Acrocyanosis

Acrocyanosis er en blålig nuance af huden, der opstår som et resultat af utilstrækkelig blodforsyning til små kapillærer. Det er mest udtalt i områder af kroppen så langt fra hjertet som muligt: ​​fingre i lemmer, læber, næsespids og aurikler.

ICD-10I73.8
ICD-9443,89
Diseasesdb29444

Indhold

Generel information

Udtrykket "akrocyanose" blev først brugt i 1896 af Crock (J. B. Crocq), der beskrev en primær forstyrrelse af perifer vaskulær tone og kaldte en af ​​dens former.

Denne lidelse er ikke en uafhængig sygdom, da den altid opstår som et resultat af lidelser i kroppen.

Akrocyanose hos nyfødte er ikke altid et tegn på patologi - det opdages ofte i fødder, hænder og nasolabial trekant hos børn født før forfaldsdagen. Tegn på akrocyanose hos spædbørn bliver mere udtalt med hypotermi, skrig og alvorlig angst.

Forms

Med fokus på årsagen til akrocyanose skelnes adskillige af dens typer:

  • Bedøvelse, der opstår som en reaktion, når den udsættes for kulde på hudens overflade. Lidt udtalt cyanose er et fysiologisk fænomen, der udvikler sig, når hudtemperaturen falder til 15 - 20 ° C..
  • Væsentlig eller idiopatisk. Denne form for akrocyanose på grund af spasmer i de små arterier manifesteres ved en vedvarende blålig skær i læberne, hænderne og andre akrale dele af ansigtet hos fysisk sunde kvindelige personer i puberteten. Det observeres selv i varme og i hvile, intensiveret under fysisk aktivitet eller under påvirkning af kulde.
  • Centrale eller diffuse, hvilket er forårsaget af et kraftigt fald i iltniveauet i lungecirkulationen. Forekommer med en markant stigning i indholdet af nedsat hæmoglobin i venøst ​​blod (5,2 g%) som et resultat af nedsat iltdannelse i lungerne.
  • Spasmodisk, der udvikler sig som et resultat af en spasme af små kar som reaktion på enhver stimuli. Det påvises i ungdomstid hos mennesker med astheno-neurotisk syndrom..

Årsager til udvikling

Forekomsten af ​​akrocyanose er forbundet med øget iltudnyttelse af perifert væv eller med en nedsat lineær hastighed af blodgennemstrømning, der forårsager en stigning i restaureret hæmoglobin (deoxyhemoglobin) i venøst ​​blod.

Den anæstetiske form for akrocyanose udvikles som et resultat af øget iltudnyttelse af kroppen i processen med at opretholde den nødvendige varmeoverførsel. Derudover forekommer intravaskulær autoagglutination (limning) af røde blodlegemer, når man afkøler kroppen i nogle sunde individer, hvilket komplicerer perifer blodcirkulation.

Kolde agglutininer (antistoffer, der, når de udsættes for lave temperaturer, forårsager dannelse af røde blodlegemer konglomerater) kan også dannes med infektiøs mononukleose, SARS, infektiøs hepatitis, skrumplever, leukæmi og nogle kroniske infektioner.

Årsagen til essentiel akrocyanose forbliver uklar. Det antages, at akrocyanose i hænderne og akrale dele i ansigtet i dette tilfælde forekommer som et resultat af spasme af arterioler og ekspansion af hudkapillærer og venuler (for eksempel observeres en vedvarende cyanotisk hudfarve hos personer, der regelmæssigt udsættes for vejr og ekspansion af blodkar forbundet med denne virkning).

Med en markant stigning i niveauet af deoxyhemoglobin udvikler en central eller diffus type acrocyanosis.

Årsagen til central akrocyanose kan være:

  • respirationssvigt som følge af bronchopulmonal patologi;
  • lungestenose;
  • lungeemboli;
  • hjertefejl;
  • venøs arteriel shunt (defekt i interventrikulær septum, hvor en betydelig mængde venøst ​​blod udledes i den tilstødende aorta), vena cava strømmer ind i det venstre atrium og nogle andre hjertefejl.

Akrocyanose kan også forekomme med:

  • forgiftning af giftstoffer eller medikamenter, når det bruges, dannes sulfhemoglobin eller methemoglobin (et hæmoglobinderivat, der ikke er i stand til at transportere ilt);
  • Raynauds sygdom (en vasospastisk sygdom, hvor der er en læsion af de små arterier og arterioler);
  • Buergers sygdom, som er en immunopatologisk inflammatorisk sygdom i arterier og vener (i de fleste tilfælde med lille og mellemlang diameter);
  • stamtavelskalensyndrom, som er en komplikation af radiculitis i cervikale rygsøjle;
  • cervikal ribsyndrom (tilstedeværelsen af ​​en yderligere lille fibrøs masse);
  • sklerodermi (systemisk sklerose, der er kendetegnet ved en krænkelse af vaskulær innervation);
  • Sudek syndrom (et smertesyndrom, der opstår efter en skade på lemmerne og er ledsaget af langvarige trofiske og vasomotoriske lidelser);
  • åreknuder.

patogenese

Akrocyanose er forårsaget af en øget koncentration af restaureret hæmoglobin i blodet fra kapillærer med en kraftigt nedsat blodgennemstrømning.

Alvorligheden af ​​akrocyanose afhænger af mængden af ​​restaureret hæmoglobin og et antal sekundære faktorer, der ikke forårsager cyanose, men bidrager til dens forekomst. Disse faktorer inkluderer:

  • Hudens tykkelse.
  • Mængden af ​​pigment i huden (normal eller patologisk). Ved signifikant hudpigmentering (i sigøjnere osv.), Med gulsot eller Addisons sygdom, kan cyanose kun påvises på slimhinder eller på neglebed.
  • Koncentration af blodoxyghemoglobin.
  • Størrelsen, placeringen og antallet af fungerende kapillærer og venuler fyldt med blod, der er placeret i dette område af huden (inklusive venerne i papillærlaget). Cyanose er altid mere udtalt på tynd, svagt pigmenteret hud, udstyret med et stort antal blodkar.
  • Indflydelse af eksponeret hud på omgivelsestemperatur.
  • Forøget venøst ​​perifert tryk.

Udviklingen af ​​akrocyanose er mulig med:

  • Utilstrækkelig blodoxidation i lungerne. Det forekommer, når det partielle ilttryk i den inhalerede luft mindskes, trakeal stenose, aspiration af fremmedlegemer, der interfererer med strømmen af ​​luft ind i alveolerne, med langvarig lungetæthed, kronisk obstruktiv emfysem og nedsat åndedrætsdynamik..
  • Forøget iltudnyttelse i væv, hvilket kan være en konsekvens af en afmatning i blodgennemstrømningen under venøs overbelastning (lokal eller hjertelig oprindelse) eller utilstrækkelig blodforsyning (iskæmi). Iskæmi udvikler sig med et fald i slagvolumen af ​​venstre ventrikel og et fald i blodtrykket (med kollaps, afkøling osv.).
  • Blanding af en betydelig mængde venøst ​​blod i arterielt blod (med direkte strømning gennem venøs arterielodning eller med blod, der strømmer gennem lungesengen uden oxidation i infiltrerede eller kollapsede områder i lungerne). Til udvikling af cyanose fra den venøse sektion til arterien uden oxidation skal en tredjedel af blodvolumenet strømme.

Akrocyanose kan ikke altid påvises i hvile - ofte manifesterer den sig kun, når iltforbruget stiger under fysisk aktivitet, mens niveauet af reduceret hæmoglobin i kapillærblod stiger over en kritisk værdi.

Symptomer

Symptomer på akrocyanose er:

  • udseendet på fødderne og nedadgående hænder af smertefuld cyanose ved en lav omgivelsestemperatur;
  • blålig nuance, læber og ører;
  • øget cyanose under påvirkning af kulde (muligvis i nærvær af fysisk og mental stress) og dens forsvinden i varmen og når man løfter lemmerne op;
  • pastiness (mild hævelse) af hænder, fødder og fingre;
  • øget sveden af ​​ekstremiteterne, der ledsager cyanose, der opstår med hjertesygdomme.

Hud med akrocyanose er altid kold ved berøring og kan miste elasticitet..

Den essentielle type akrocyanose er normalt ledsaget af paralytisk ekspansion af venulerne og subkapillær venøs plexus..

Med akrocyanose, der udviklede sig som et resultat af Raynauds sygdom, ledsages udbrud af blanchering og cyanose i fingrene af udseendet af smerter og den efterfølgende udvikling af nekrose i vævene i de akrale dele. Når de udsættes for kolde og stærke følelser, observeres spasmer i arterierne i fingrene, udvidelse af kapillærer og perifer blodstase.

Den centrale type akrocyanose, der er resultatet af hjertelæsioner, er kendetegnet ved en mørk rød-blå-violet hudfarve, og med pulmonel oprindelse bliver hudfarven askegrå.

Diagnosticering

Akrocyanose diagnosticeres på baggrund af data:

  • medicinsk historie;
  • generel og biokemisk analyse af blod;
  • EKG.

Den differentielle diagnostiske forskel mellem akrocyanose og angiotrophoneurosis og anden angioneurose er en test med hævning af lemmerne, hvor den cyanotiske skygge i nærvær af akrocyanose hurtigt forsvinder.

Cyanose med central oprindelse er kendetegnet ved normal hudtemperatur (med akrocyanose sænkes den og får en lys rød farve efter presning) og en vedvarende blålig farvetone.

Behandling

Behandling af akrocyanose sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen. Behandling inkluderer:

  • at tage vasodilatorer;
  • vitamin terapi;
  • fysioterapiøvelser;
  • diætterapi;
  • massage;
  • fysioterapi.

Hvad akrocyanose signaliserer, symptomer og behandling


Acrocyanosis er et komplekst navn afledt af det antikke græske ακρόν, hvilket betyder lemmet og det gamle græske κυανός, hvilket betyder mørkeblå. Når vi taler på et fælles sprog, forstås derefter acrocyanosis som en ændring til blålig farve på kropsdele, der er langt fra hjertet.
Farveændringen er forbundet med problemer i blodforsyningen til små kapillærer, der leverer blod til fjerne områder: fingre og tæer, næse, læber, aurikler. Den mest sandsynlige årsag til denne lidelse er hjertesvigt i det kroniske stadie. Selvom nogle hjertefejl også kan ledsages af akrocyanose.

Det er værd at bemærke, at farve kan variere fra svag cyanose til udtalt mørkeblå. Alvorligheden af ​​farve er forbundet med graden af ​​krænkelse af blodforsyningen til kapillærerne. I henhold til eksterne tegn (farvegrad) kan vi således tage en primær antagelse om graden af ​​hjertesvigt.

ACROCIANOSIS

ACROCIANOSIS
(
acrocyanosis
; Græsk akron - kant, lem og kyanoer - mørk blå) - blålig farve af de distale dele af kroppen på grund af en stigning i mængden af ​​restaureret hæmoglobin (mindst 5 g%) i blodet i deres subkutane venules og kapillærer. For første gang blev udtrykket "acro-cyanose" brugt i 1896 af Crock (J. B. Crocq), der beskrev under dette navn en af ​​formerne for den primære forstyrrelse af perifer vaskulær tone. Det vigtigste patogenetiske led i udviklingen af ​​akrocyanose er en afmatning i blodgennemstrømningen i de subkutane kar med vedvarende eller forøget iltforbrug af vævene, hvilket er forbundet med vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod fra den venøse del af kapillærerne eller med et fald i dets strømning. I sidstnævnte tilfælde forekommer akrocyanose imidlertid kun i nærvær af sekundær venøs parese (som reaktion på begrænsningen af ​​indstrømning af typen arteriovenøs refleks), hvilket fører til kongestiv overflod og forlænger kontakttiden for oxyhemoglobin med væv.

Kapillaroskopi og plethysmografi med akrocyanose viser altid en stigning i tonen i små arterier og arterioler med et fald i tone og en ekspansion af lumen i den venøse del af de subkutane kapillærer og venuler. Det er netop den varierende grad af venule-reaktion, der forklarer, hvorfor akrocyanose ikke altid forekommer med perifer arterieobstruktion (thromboangiitis obliterans, atherosclerosis) og tilstande med reduceret hjerteafgivelse (aortafejl). Tværtimod med akrotrofonurose, i den patogenese, af hvilke forstyrrelser i tonen i perifere venuler, noteres akrocyanose som det største symptom (se Angiotrophoneurosis).

Som et diagnostisk tegn på akrocyonose er det imod generel eller diffus cyanose (se), hvor det gendannede hæmoglobinindhold øges ikke kun i de perifere dele af blodcirkulationen, men også i hele massen af ​​cirkulerende blod, hvilket indikerer ufuldstændig iltning i lungerne (på grund af respirationssvigt) eller på grund af arteriovenøs shunting for sygdomme i hjertet eller blodkar).

I klinisk praksis findes akrocyanose oftest som et symptom på hæmodynamisk insufficiens i det rigtige hjerte (tricuspid ventilfejl, svaghed i musklerne i højre ventrikel), hvilket fører til kongestiv udbredelse af de perifere venuler og kapillærer med en stigning i trykket i dem, et fald i arterio-kapillær trykgradient og som et resultat, aftagende kapillærblodstrøm. Derfor kaldes akrocyanose med hæmodynamisk insufficiens i det rigtige hjerte ofte "hjertecyanose" i modsætning til diffus "pulmonal cyanose." Akrocyanose, der forekommer hos unge mennesker (asthenics) er kendetegnet ved cyanotiske, våde, kolde hænder..

Alvorligheden af ​​cyanose afhænger af hudens individuelle optiske permeabilitet. Dens større gennemsigtighed i de distale dele af kroppen kan simulere akrocyanose under tilstande med utilstrækkelig iltning af blodet i lungerne. De vigtigste differentielle tegn er lemmernes temperatur, der er direkte proportional med den volumetriske blodstrømningshastighed i dem og deres fugtighed. Ved akrocyanose reduceres temperaturen i cyanotiske områder altid, og sveden i dem øges normalt ("kold og våd" akrocyonose, i modsætning til "varm og tør" cyanose).

sigter mod at eliminere den underliggende sygdom. Ved behandling af hjertesvigt kan graden af ​​akrocyosisreduktion sammen med den positive dynamik af andre symptomer tjene som en indikator for terapiens effektivitet.

: Beilin I. A. Om betydningen af ​​acroasphyxia syndrom i patologi, Med.-biol. tidsskrift. 2, side 129, 1929, bibliogr.; Orlov MM Til diagnose og klassificering af akrocyanose som en særlig form for vaskulær patologi, Med. Bulletin, nr. 8, side. 188, 1948; Soloviev V. N. På spørgsmålet om den såkaldte kronisk vaskulær insufficiens, Ter. arch., t. 21, c. 1, side 55, 1949, bibliogr.; Allen E. V., Barker N. W. a. Nines, E. A., perifere vaskulære sygdomme, Philadelphia - L., 1955, bibliogr.; Lewis T. Blodkarene i den menneskelige hud og deres reaktioner, Chicago, 1926, bibliogr.; Piovella C., Fratti L. a. Fontana S. Ændring af den terminale cirkulation i Raynauds sygdom og akrocyanose, Europa-ische Konf. Mikrozirkulation, 3. Verh., S. 552, Basel - N. Y., 1965, Bibliogr.

Årsager til akrocyanose

Den vigtigste årsag til akrocyanose er en krænkelse af blodcirkulationen i de terminale arterier (arterioler). Usund hudfarve i mindre grad manifesteres af en ændring i farverne på "tricolor", en blålig farve er fremherskende. Han kommer ikke og går med spasmer af blodkar, men varer lang tid

  • Akrocyanose udløses oftest af kronisk hjertesvigt, især hos mennesker med hjertedefekter..
  • Undertiden kan akrocyanose være en manifestation af narkotikaforgiftning eller giftstoffer..
  • I ungdomstiden kan det såkaldte "spil af blodkar" udtales med labilitet i det autonome nervesystem.

Forebyggelse

Enkle metoder til forebyggelse kan beskytte mod denne krænkelse. Det er nødvendigt at undgå for hyppig hypotermi og at udelukke arbejde under kolde forhold. Når man går ud i frost, er det nødvendigt at sørge for tilstrækkelig håndpleje, nemlig varme handsker. Generel styrkelse af immunitet er også en forebyggelse af akrocyanose og inkluderer en aktiv livsstil og lange gåture - dette vil hjælpe med at undgå hyppig vasospasme.

Alle disse metoder hjælper, hvis årsagen til akrocyanose ikke er hjertets patologi. I dette tilfælde kan kun den rigtige behandling give en forbedring af patientens tilstand..

Typer af akrocyanose

  • Primær akrocyanose har en idiopatisk karakter (det vil sige, den udvikler sig uden nogen åbenbar grund, som om i sig selv).
  • Sekundær akrocyanose udvikles som et resultat af visse sygdomme. Den mest typiske: hjerte-kar-og lungesygdomme (for eksempel Eisenmenger syndrom, som manifesterer sig som en reaktion af lungerne på øget tryk i blodkarene, der er konjugeret med dem, hvilket resulterer i øget spænding i arterielle muskler, væggene i karene smal, mindre blod kommer ind i lungerne, det er mindre det er mættet med ilt og overfører det mindre til væv, især til perifert, der forårsager cyanose), kryoglobulinæmi (tilstopning af små kar ved hjælp af limede røde blodlegemer, som klæber sammen på grund af den forværrede reaktion af immunoglobuliner til lavere temperaturer).

Hvad akrocyanose signaliserer, symptomer og behandling

Acrocyanosis er et komplekst navn afledt af det antikke græske ακρόν, hvilket betyder lemmet og det gamle græske κυανός, hvilket betyder mørkeblå. Når vi taler på et fælles sprog, forstås derefter acrocyanosis som en ændring til blålig farve på kropsdele, der er langt fra hjertet.
Farveændringen er forbundet med problemer i blodforsyningen til små kapillærer, der leverer blod til fjerne områder: fingre og tæer, næse, læber, aurikler. Den mest sandsynlige årsag til denne lidelse er hjertesvigt i det kroniske stadie. Selvom nogle hjertefejl også kan ledsages af akrocyanose.

Det er værd at bemærke, at farve kan variere fra svag cyanose til udtalt mørkeblå. Alvorligheden af ​​farve er forbundet med graden af ​​krænkelse af blodforsyningen til kapillærerne. I henhold til eksterne tegn (farvegrad) kan vi således tage en primær antagelse om graden af ​​hjertesvigt.

Former af sygdommen

Acrocyanosis klassificeres afhængigt af årsagen, der provokerede udviklingen af ​​denne patologi:

  • Anæstesisk akrocyanose. Det dannes under den kolde effekt på huden. En uudtrykt form for sådan akrocyanose betragtes som normen, da den betragtes som en fysiologisk normal reaktion på påvirkningen af ​​lav temperatur. Hudcyanose i dette tilfælde er forårsaget af spastiske sammentrækninger af blodkar - et forsøg fra kroppen på at bevare varmen.
  • Idiopatisk. Det udvikler sig med spastiske sammentrækninger af mellemstore arterier. Hos en patient med denne form for sygdom bliver læber, øvre lemmer, ører og næse blå. Dette fænomen udvikler sig oftest hos piger i pubertetsstadiet, dets symptomer opdages ofte, når de er rolige og i varme rum.
  • Central akrocyanose. Det dannes med en lav iltkoncentration i blodcirkulationen i blodcirkulationen. Dette skyldes ofte den store mængde gendannet hæmoglobin..
  • Diffus akrocyanose. Det dannes under hæmodynamiske fejl i hjertets højre kamre.
  • Spasmodisk akrocyanose. Det observeres med spastiske sammentrækninger af små kar på grund af indflydelsen fra enhver stimuli. Et eksempel er udviklingen af ​​denne form hos unge børn med neurose.

Klassifikation

I medicinen er der seks hovedformer af sygdommen:

  • central akrocyanose - forekommer på grund af medfødt hjerte-kar-sygdom eller erhvervet;
  • diffus - manifesterer sig i forstyrrelser i højre ventrikel;
  • bedøvelse - forekommer ved lave temperaturer, kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologier;
  • krampagtig - vises med en krampe af små kar;
  • giftig - karakteristisk for forgiftning af kroppen;
  • idiopatisk - kan forekomme uden grund, vil ikke være et symptom på en sygdom.

Kun en læge kan bestemme nøjagtigt, hvilken form for sygdom er.

Årsager til akrocyanose

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​akrocyanose:

  • Den mest almindelige årsag er kronisk hjertesvigt. På grund af hjertets ufuldstændige funktion udfyldes blodkar af lille kaliber ikke korrekt.
  • Akrocyanose er mest udtalt hos patienter med valvulær hjertesygdom. Da disse defekter forstyrrer korrekt hjertefunktion, som i det tidligere tilfælde, leveres væv ikke tilstrækkeligt med blod.
  • Patologi kan udvikles med forgiftning med toksiske stoffer eller medicin. I denne situation skyldes cyanose i huden syntese af methemoglobin i vævene - en patologisk forbindelse.
  • Langvarig kold eksponering for huden kan også forårsage blåfarvning på grund af udviklingen af ​​spasmer fra små kar. Derudover fører hyppig udsættelse for frysetemperatur ofte til udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Hos voksne patienter kan akrocyanose skyldes påvirkningen af ​​enhver stimuli, der fører til vasospasme..
  • Omstrukturering af det endokrine system i ungdomsårene forårsager ofte blodgennemstrømningsforstyrrelser, som manifesteres i børn i overgangsalderen ved udseendet af idiopatisk akrocyanose.
  • Fejl i funktionen af ​​det sympatiske nervesystem, der er ansvarlig for vaskulær innervation.

Komplikationer

Cyanose i huden gælder ikke for farlige forhold i kroppen. Men i nogle tilfælde indikerer det tilstedeværelsen af ​​sygdomme som åndedrætsorganer eller hjertesvigt.

Derfor bør du ikke udsætte et besøg hos en læge, især hvis symptomerne øges hurtigt og ledsages af andre tegn. Mangel på terapi kan føre til ledetab, hjerteanfald, slagtilfælde og udvikling af andre hjerte- og vaskulære sygdomme.

Akrocyanose: hvad er det, hvorfor og under hvilke sygdomme forekommer det

Den blålige farve på lemmerne, ofte ledsaget af et fald i hudtemperatur, en følelse af chilliness, sved i huden på hænderne og fødderne kaldes acrocyanosis. Dette udtryk består af to ord, der betegner "lem" og "blåt". Akrocyanose i huden ser ud som en plettet, blå eller med en crimson farvetone farvning i fingre, håndled, ankler. Denne tilstand er beskrevet for mere end et århundrede siden, men er stadig dårligt forstået og observeret under forskellige fysiologiske og patologiske forhold..

Dette symptom skyldes indsnævring af små arterier i fjerne (distale) dele af arme og ben. Det observeres ofte hos nyfødte og børn såvel som i forskellige sygdomme.

Der er 2 typer akrocyanose:

  • primær: forbundet med krampe i små arterier under påvirkning af kold eller følelsesmæssig stress, kan forekomme hos raske mennesker og er ikke skadelig for kroppen;
  • sekundær: vises i forskellige sygdomme, herunder kardiologisk, onkologisk, neurologisk.

Akrocyanose har forskelle fra diffus cyanose - diffus blåhed i huden. Den sidstnævnte form er forbundet med nedsat funktion af hjerte, lunger, blod.

Hvordan ser akrocyanose ud?

Cyanose og et fald i lokal hudtemperatur forekommer normalt på hænder eller fødder. I sjældnere tilfælde er håndled, ankler, næse, aurikler, læber involveret..

Ved primær akrocyanose er en ændring i hudfarve symmetrisk. I den sekundære variant påvirker symptomerne ofte kun en lem, kan ledsages af ømhed eller mavesår.

  • cyanose af fingre eller arme;
  • lemmer dækket med klistret sved;
  • fald i hudtemperatur;
  • hævelse af huden i det berørte område;
  • brændende eller prikkende fornemmelser;
  • normale pulsbølger i store arterier.

Disse symptomer synes stærkere i kulden og i faldet i varmen. Håndenes farve normaliseres, når man sænker hænderne ned.

Hos nyfødte observeres akrocyanose i løbet af de første levetimer. Det kan også vises under en forkølelse eller efter badning. Men i et sundt barn normaliseres hurtigt blålig hudfarve..

symptomatologi

Manifestationen af ​​akrocyanose er svag, når huden eller slimhinden har en blålig farvetone eller en udtalt blå farve.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • på hænderne, når de sænkes, og patologisk cyanose manifesterer sig i fødderne - det kan ske ved lave temperaturer;
  • blå farve på den nasolabiale trekant og ører;
  • under påvirkning af lav temperatur intensiveres manifestationen af ​​cyanose - dette kan ske med stor fysisk eller mental stress, forsvinder symptomet i varmen, og hvis du løfter hænderne op;
  • hævelse af hænder, fingre og fødder;
  • lemmer svedt.

Huden er altid kold og uelastisk.

Årsager til akrocyanose

Den primære variant er forårsaget af indsnævring af små blodkar, som et resultat af, at strømmen af ​​ilt rig på arterielt blod falder i vævene. Små venøse kar begynder at bestemme hudfarve. Blodet i dem er mørkere, da det indeholder en kombination af hæmoglobin og kuldioxid. Derfor ligner det eksternt cyanose og "marmorering" af huden.

De vigtigste årsager til primær akrocyanose:

  • lav omgivelsestemperatur;
  • ophold i høj højde i kombination med lavt atmosfærisk tryk, vind og kold luft;
  • genetisk bestemt defekt i udviklingen af ​​blodkar;
  • en persons lave vægt
  • stramme tøj og sko.

Akrocyanose hos nyfødte forekommer, fordi babyen begynder at trække vejret alene. I dette tilfælde går arteriel blod beriget med ilt i lungerne først til vitale organer - hjernen, nyrerne og så videre, og først senere - til huden.

Sekundær akrocyanose er et symptom på en sygdom.

  • Den mest almindelige årsag til akrocyanose er Raynauds fænomen. Med denne patologi falmer lemmerne under påvirkning af kulde og får derefter en cyanotisk eller crimson farve.
  • Med anoreksi forstyrrer vægttab processerne med termoregulering, hvilket fører til vaskulære lidelser. Acrocyanosis observeres hos 20-40% af patienter med anoreksi.
  • Akrocyanose kan være forårsaget af ergotbaserede medicin, der bruges til behandling af migræne..
  • Op til 24% af mennesker med kræft har også dette symptom..

Sekundær akrocyanose udvikler sig under sådanne tilstande:

patogenese

Måderne til forekomst af akrocyanose er ikke fuldt ud forstået. I den primære version er blålig hudfarve mulig på grund af nedsat vaskulær funktion af små arterioler eller venuler.

I den sekundære variant afhænger udviklingen af ​​akrocyanose af dens årsag. Nogle gange er patologi forbundet med øget blodviskositet. I andre tilfælde er mekanismen for dens udvikling forbundet med forringet regulering af vaskulær tone og akkumulering af toksiner, for eksempel methemoglobin.

De nøjagtige mekanismer på molekylært niveau i akrocyanose såvel som fx i Raynauds syndrom er stadig under forståelse. I udviklingen af ​​patologi kan alfa-adrenerge receptorer i den vaskulære væg, serotonin og andre nerveender være involveret.

Det mikroskopiske billede af væv med akrocyanose har følgende symptomer:

  • lokalt ødem med udvidelse af overfladiske kapillærer;
  • undertiden - dannelse af nye fartøjer;
  • mindre akkumuleringer af lymfocytter omkring karrene;
  • en stigning i størrelsen og antallet af arteriovenøse anastomoser (meddelelser), der forbigår kapillærbedet;
  • unormalt placerede kollagenfibre.

Lignende mikroændringer er synlige i uændret hud hos patienter med Ehlers-Danlo syndrom. På samme tid ledsages mange tilfælde af dette syndrom af akrocyanose. Denne forstyrrelse er således arvelig vaskulær dysfunktion..

Primær akrocyanose

Denne betingelse er lidt undersøgt. Det menes, at det er forbundet med en krænkelse af tonen i de mindste blodkar - kapillærer. Ved primær akrocyanose reduceres trykket i dem, og blodstrømmen nedsættes. Sammenlignet med Raynaud-fænomenet er der næsten ingen forbedring i blodgennemstrømningen, når lemmerne opvarmes. Den primære form diskuterer også virkningen af ​​neurotransmittere, nedsat venøs tone (ekspansion), utilstrækkelig iltberigelse.

Sekundær akrocyanose

Denne patologi er forårsaget af forskellige grunde og mekanismer:

  • allergiske reaktioner fører til vedvarende ekspansion af kapillærer og venuler;
  • anvendelsen af ​​tricykliske antidepressiva fører til en ubalance mellem H1 og H2 histamin og adrenoreceptorer;
  • arsenforgiftning fører til dannelse af intravaskulære blodpropper, som ofte medfører amputation af lemmet;
  • akrocyanose i ondartede tumorer er forårsaget af øget blodviskositet og multiplikation af celleelementer i den vaskulære væg, dette skyldes den specifikke ”jordiske” hudfarve hos kræftpatienter;
  • med anorexia nervosa er der en vedvarende krænkelse af termoregulering med en forsinkelse i reaktionen på vasokonstriktor og vasodilatorstimuli.

Udbredelse af patologi

Antallet af mennesker, der har akrocyanose, er meget vanskeligt at vurdere. Alvorligheden af ​​dette tegn afhænger stærkt af klimaet og andre miljøforhold. Det antages, at blandt byens beboere i den tempererede zone observeres akrocyanose i 12% af tilfældene. Der har imidlertid været tilfælde af en stigning i forekomsten af ​​patologi op til 36% eller mere forbundet med et øget indhold af arsen i naturen omkring.

Primær akrocyanose observeres hovedsageligt hos unge mennesker og diagnosticeres først hos unge (10-20 år). Hos middelaldrende patienter registreres det praktisk taget ikke, og det observeres heller ikke hos patienter i overgangsalderen. Dette antyder inddragelse af kønshormoner i udviklingen af ​​patologi.

Blandt børn under 10 år forekommer akrocyanose, men snarere sjældent, og har et godartet forløb, dvs. passerer med alderen.

Undertiden er akrocyanose hos børn et symptom på alvorlige sygdomme, især mitokondriske lidelser.

Diagnosticering

Anerkendelse af akrocyanose er ikke vanskelig, da denne tilstand ikke er en sygdom, men kun tjener som et eksternt symptom på enhver patologisk proces, tilstedeværelsen af ​​akrocyanose bedømmes ved ydre tegn:

  • cyanose i hænder og fødder;
  • painlessness;
  • svedtendens.

Ofte påvirkes ikke kun fingrene, men endda områder af håndled, underarm, underben, næspids, ører.

Når underbenene hæves et niveau med hofterne, forsvinder den blålige farve på huden. Huden får også en mere normal farve, når man opvarmer lemmet.

Differentialdiagnosen udføres hovedsageligt med Raynauds syndrom. Til dette bruges en kold prøve. Efter afkøling og derefter opvarmning af lemmet med Raynauds syndrom får huden sin oprindelige farve, og med akrocyanose forbliver den lidt cyanotisk.

Sekundær akrocyanose påvirker ofte fingrene asymmetrisk og kan være forbundet med smerter og vævstab. Forskere har endnu ikke fundet ud af, om denne tilstand er en del af det såkaldte blue thumb-syndrom, der udvikler sig med atheromatøs blokering af små kar på grund af oral antikoagulanteterapi med warfarin såvel som med traumer til aterosklerotiske plaques under vaskulær kateterisering.

Differentialdiagnose udføres med sygdomme, der forårsager diffus cyanose. Dette er alvorlig åndedræts- og hjertesvigt, B12-mangel anæmi eller erythromelalgia. Ved sygdomme i hjertet eller lungerne er der tilsvarende symptomer. B12-mangelanæmi ledsaget af kløe og ømhed i huden.

For at bekræfte akrocyanose bruges elektrotermometri i forskellige dele af huden såvel som plethysmografi - undersøgelsen af ​​hastigheden i blodstrømmen gennem væv.

For at udelukke sygdomme i de perifere arterier (for eksempel åreforkalkning) og vener (åreknuder) ordineres dopplerografi. Også brugt kapillaroskopi - undersøgelsen af ​​strukturen i kapillærerne i neglebedet, læber, tunge, konjunktiva.

Ved akrocyanose under kapillaroskopi bestemmes en markant stigning i diameteren på karret - op til 40 mikron, mens normen er op til 8 mikron. Derudover ekspanderer de arterielle og venøse ender af kapillarrøret. Imidlertid er disse tegn ikke-specifikke, og derfor betragtes acrocyanose fortsat som en funktionel lidelse med morfologiske ændringer, der kun ligner nogen specifikke sygdomme.

Hvis der er mistanke om sekundær akrocyanose, kan lægen ordinere en række forskellige undersøgelser for at identificere den underliggende sygdom - blodprøver, ultralyd af de indre organer, EKG, ekkokardiografi og andre.

Der er ingen standarder for behandling af akrocyanose. Denne tilstand i sig selv skader ikke helbredet. Ofte når cyanose vises, skal du bare varme dine lemmer. Hovedretningen for behandlingen er at undgå virkningerne af kulde på lemmerne.

Til akrocyanose, der forårsager en kosmetisk defekt, kan følgende anvendes:

  • adrenerge blokkeere (vegetrox);
  • elektroforese med nikotinsyre;
  • intravenøs infusion af prostaglandin E1;
  • Ultraviolet lemhud;
  • cremer med glukokortikoider og andre aktive stoffer (Akriderm, Beloderm og andre);
  • opløsninger og sprayer med minoxidil (Alerana, Revasil og andre);
  • immunsuppressive medikamenter mod rheumatologiske sygdomme (rituximab og andre)

Sekundær akrocyanose kræver behandling af den underliggende sygdom.

Uanset årsagen til akrocyanose, hvis det forårsager hudsår, skal de behandles og dækkes med en steril bandage.

Af de kirurgiske metoder til behandling af primær og sekundær akrocyanose anvendes sympatektomi - fjernelse af nerveknuder, der er ansvarlige for reguleringen af ​​vaskulær tone i et bestemt område. Med konsekvenserne af rygmarvsskader giver en neuromuskulær stimuleringsprocedure en god effekt..

Hos nyfødte er akrocyanose en normal tilstand og passerer spontant. Den primære mulighed er en sjælden godartet tilstand, der ikke er sundhedsskadelig. Prognosen for sekundær akrocyanose kan være meget alvorlig og afhænger af den underliggende sygdom. Hvis symptomer på denne tilstand vises, skal du derfor kontakte en læge.

Akrocyanose øger risikoen for hudinfektion og vævsår. Dette skyldes både dårlig blodforsyning til lemmerne og skade på karene under deres hurtige ekspansion under opvarmning af hænder eller fødder. Derfor er det nødvendigt at forbedre mikrocirkulationen med udseendet af cyanose gradvist og undgå overophedning af huden.

Normalt pres for en person efter år og aldre: tabel

Det voksne tryk for en voksen er 120/80 mm. Det første ciffer - systolisk blodtryk, kendetegner hjertets funktionalitet. Den anden indikator er nyreværdien (diastolisk), der bestemmer blodkarens arbejde.

Normen for blodtryk hos voksne afhænger af alder. Gennemsnitlige værdier anvendes i medicinen, da et ideelt tryk på 120/80 er sjældent. Tilladt afvigelse af den øverste parameter til 139 og den nederste - til 89.

Afvigelser betragtes som normale, hvis patienten ikke føler en forringelse af trivsel. I andre situationer er dette en patologi. Med blodtrykket 140/90 og højere taler de om hypertension, som kræver tilstrækkelig behandling.

I årenes løb stiger blodtrykket. De indikatorer, der blev betragtet som patologi i unge år, i alderdom, er absolut acceptable.

Normen for blodtryk hos børn

Parametrene for blodtryk varierer afhængigt af personens alder. Hos et nyfødt barn er de meget mindre end hos børn, der går i skole eller børnehave.

Når en person vokser op, stiger blodtrykket. Dette skyldes det faktum, at blodkar gennem årene udvikler sig, deres tone øges, og det kardiovaskulære system endelig dannes..

Tabellen viser normalt blodtryk hos børn, afhængigt af aldersgruppen:

AlderMinimumssatsMarginalrate
Op til to uger60/4096/50
2-4 uger80/40112/74
2 måneder til et år90/50113/75
Fra år til halvanden år100/60113/74
3 til 5 år100/60117/77
6 til 9 år gammel101/61123/79

Hvis der hos børn er et lille fald fra de præsenterede data, indikerer dette en langsom dannelse af det kardiovaskulære system. I de fleste tilfælde "vokser barnet" ud, så konservativ terapi er ikke påkrævet. Det er nok at gennemgå en forebyggende undersøgelse en gang hver 12. måned.

Samtidig anbefales en sund livsstil, styrket ernæring og indtagelse af yderligere B-vitaminer, som er nødvendige for den normale udvikling af blodkar og hjerte..

Med en stigning i antallet af tonometer, der afviger fra de tilladte grænser, er der ikke altid tale om patologi. Dette kan skyldes overdreven fysisk aktivitet. For eksempel, hvis børn er professionelt involveret i sport.

I en situation, hvor den systoliske og diastoliske værdi vil stige, er det nødvendigt at reducere fysisk aktivitet. Du skal muligvis opgive seriøs sport.

Puls bliver mindre hyppigt med årene. Hvis indikatoren er tredive år gammel, er pulsen nedsat ved halvtreds. Dette er baseret på det faktum, at i løbet af årene den vaskulære tone falder, samles hjertet hurtigere for at give alle de indre organer og systemer de nødvendige stoffer.

Tabellen viser hjerterytmen i barndommen:

AlderMinimumssatsMarginalrate
Op til to uger101150
3-6 måneder90120
6-12 måneder80120
1-10 år70120

En patologisk afvigelse fra den tilladte grænse indikerer endokrine lidelser, en mangel på mineraler i kroppen og hjerte-kar-sygdomme.

Hastigheden for tryk og puls hos unge

Normalt tryk og puls hos en voksen og en teenager er praktisk talt det samme. I ungdomstiden registreres ofte en stigning eller fald i blodtrykket - dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen på grund af puberteten.

Normen for unges pres efter aldersgruppe:

AlderMinimumssatsMarginalrate
10-12 år gammel111/71125/81
13-15 år gammel111/71135/85
15-17 år gammel111/71131/91

Hvis blodtrykket hopper i puberteten - med jævne mellemrum falder eller stiger, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. Kontroller især hjertets og blodkarets tilstand, det endokrine system. I fravær af patologier kræves ikke terapi, blodtrykket vender tilbage til det normale over tid.

Puls i ungdomsårene:

AlderMinimum værdiMaksimal værdi
10-12 år gammel75125
13-17 år gammel65115

I ungdomstiden observeres en stigning i hjerterytmen. Dette skyldes det faktum, at hjertet tilpasser sig en hurtigt udviklende og voksende krop..

Kun unge atleter kan have en sjælden puls, da deres hjertesystem fungerer i ”energibesparende” tilstand.

Normalt blodtryk hos voksne

I årenes løb observeres adskillige ændringer i kroppen af ​​en voksen. Og normerne for blodtryk hos voksne og hjerterytme ændrer sig. Der er en stigning i den systoliske parameter.

På samme tid falder den diastoliske værdi - den bliver mindre end acceptabel i de fleste tilfælde, da karene bliver mindre stærke og elastiske.

En afvigelse på 10 mmHg i overensstemmelse med medicinsk information er imidlertid ikke en patologi.

Normalt pres fra en person efter år og køn:

AlderNorm for mændNorm for kvinder
18-25 år gammel127/78120/75
30-39 år gammel128/80126/80
40-49 år gammel134/82137/84
50-59 år gammel141/84144/85
60-69 år gammel145/81158/84
70-79 år gammel146/81157/83
80 år og ældre145/78150/79

Som det fremgår af tabellen for voksne, ændrer arterielle parametre sig med årene. Det skal dog huskes, at for hver person har sin egen figur. For eksempel er nogle mennesker hypotensive, har lavt blodtryk hele deres liv. Hvis du øger det, har de alarmerende symptomer - de føler sig værre, svaghed vises.

Der er med andre ord et sådant udtryk som arbejdspress. Det ser ud til at være en afvigelse fra de præsenterede værdier, men betragtes ikke som en patologi, hvis en person ikke klager over forværringen af ​​hans tilstand.

Hos kvinder og mænd er grænserne forskellige. Blandt det stærkere køn i unge år er blodtrykket lidt højere, men i en alder af halvtreds falder de, mens for kvinder stiger de.

Øjet og intrakranielt tryk ændrer sig lidt med alderen. Hvis der påvises et stærkt overskud af de gennemsnitlige værdier, indikerer dette udviklingen af ​​en alvorlig patologi.

Hos en voksen varierer pulsen fra 60 til 100 slag pr. Minut.

Hurtig eller langsom hjerteslag - en stor sandsynlighed for problemer med det kardiovaskulære og endokrine system.

Hvilke sygdomme fører til et fald og stigning i diabetes og DD?

Med kronisk nedsat blodtryk diagnosticeres hypotension eller arteriel hypotension. Med en stigning i indikatorer taler de om arteriel hypertension eller hypertension. GB betyder konstant forhøjet blodtryk over det normale. Der kræves passende behandling.

Hypertension er et symptom på en anden sygdom. Hvis du fjerner kilden, vender indikatorerne tilbage til det normale..

Hypotension indikerer mulige sygdomme: nedsat blodcirkulation i hjernen, aortaaneurisme, svigt i venstre ventrikel, koronar hjertesygdom, spasmer i blodkar, kronisk neurose.

Med arteriel hypertension, cervikal osteochondrose, gastrisk mavesår, pancreatitis, hjertesvigt, endokrine lidelser, anæmi, enhver form for hepatitis og andre patologier mistænkes..

Hvad er pulsforskellen??

Pulsforskellen bestemmes: systolisk værdi minus diastolisk indikator. Normalt varierer variationen fra 30 til 50 mmHg. Unormal afvigelse fører til dårligt helbred og udvikling af sygdomme.

For eksempel ved et tryk på 160/90 er pulsforskellen 70 mm - dette er ikke normalt. Et stort hul indikerer en krænkelse af det kardiovaskulære system, konservativ behandling er påkrævet. Når blodtrykket stiger over 140/90, diagnosticeres en grad 1 hypertension.

Kronisk højt blodtryk, som fører til en stor forskel mellem diabetes og DD, forværrer tilstanden af ​​blodkar, funktionen af ​​mange organer og systemer er nedsat, hvilket fører til komplikationer og for tidligt slid af hjertet.

Årsager til den store forskel:

  • Krænkelse af de store arterier.
  • Hjerteblok.
  • endocarditis.
  • Anæmi.
  • Forøget intrakranielt tryk.
  • Alvorlig hjertesvigt.

En persons alder påvirker ikke værdien af ​​pulstryk, dets køn - normerne er de samme for nyfødte børn og unge, mennesker i middelalderen, ældre patienter.

Det bedste moderne middel mod hypertension og forhøjet blodtryk. 100% garanteret trykstyring og fremragende forebyggelse!

hvordan kan jeg ringe til dig ?:

E-mail (ikke offentliggjort)

Generel information

Udtrykket "akrocyanose" blev først brugt i 1896 af Crock (J. B. Crocq), der beskrev en primær forstyrrelse af perifer vaskulær tone og kaldte en af ​​dens former.

Denne lidelse er ikke en uafhængig sygdom, da den altid opstår som et resultat af lidelser i kroppen.

Akrocyanose hos nyfødte er ikke altid et tegn på patologi - det opdages ofte i fødder, hænder og nasolabial trekant hos børn født før forfaldsdagen. Tegn på akrocyanose hos spædbørn bliver mere udtalt med hypotermi, skrig og alvorlig angst.

Årsager til udvikling

Forekomsten af ​​akrocyanose er forbundet med øget iltudnyttelse af perifert væv eller med en nedsat lineær hastighed af blodgennemstrømning, der forårsager en stigning i restaureret hæmoglobin (deoxyhemoglobin) i venøst ​​blod.

Den anæstetiske form for akrocyanose udvikles som et resultat af øget iltudnyttelse af kroppen i processen med at opretholde den nødvendige varmeoverførsel. Derudover forekommer intravaskulær autoagglutination (limning) af røde blodlegemer, når man afkøler kroppen i nogle sunde individer, hvilket komplicerer perifer blodcirkulation.

Kolde agglutininer (antistoffer, der, når de udsættes for lave temperaturer, forårsager dannelse af røde blodlegemer konglomerater) kan også dannes med infektiøs mononukleose, SARS, infektiøs hepatitis, skrumplever, leukæmi og nogle kroniske infektioner.

Årsagen til essentiel akrocyanose forbliver uklar. Det antages, at akrocyanose i hænderne og akrale dele i ansigtet i dette tilfælde forekommer som et resultat af spasme af arterioler og ekspansion af hudkapillærer og venuler (for eksempel observeres en vedvarende cyanotisk hudfarve hos personer, der regelmæssigt udsættes for vejr og ekspansion af blodkar forbundet med denne virkning).

Med en markant stigning i niveauet af deoxyhemoglobin udvikler en central eller diffus type acrocyanosis.

Årsagen til central akrocyanose kan være:

  • respirationssvigt som følge af bronchopulmonal patologi;
  • lungestenose;
  • lungeemboli;
  • hjertefejl;
  • venøs arteriel shunt (defekt i interventrikulær septum, hvor en betydelig mængde venøst ​​blod udledes i den tilstødende aorta), vena cava strømmer ind i det venstre atrium og nogle andre hjertefejl.

Akrocyanose kan også forekomme med:

  • forgiftning af giftstoffer eller medikamenter, når det bruges, dannes sulfhemoglobin eller methemoglobin (et hæmoglobinderivat, der ikke er i stand til at transportere ilt);
  • Raynauds sygdom (en vasospastisk sygdom, hvor der er en læsion af de små arterier og arterioler);
  • Buergers sygdom, som er en immunopatologisk inflammatorisk sygdom i arterier og vener (i de fleste tilfælde med lille og mellemlang diameter);
  • stamtavelskalensyndrom, som er en komplikation af radiculitis i cervikale rygsøjle;
  • cervikal ribsyndrom (tilstedeværelsen af ​​en yderligere lille fibrøs masse);
  • sklerodermi (systemisk sklerose, der er kendetegnet ved en krænkelse af vaskulær innervation);
  • Sudek syndrom (et smertesyndrom, der opstår efter en skade på lemmerne og er ledsaget af langvarige trofiske og vasomotoriske lidelser);
  • åreknuder.

Akrocyanose er forårsaget af en øget koncentration af restaureret hæmoglobin i blodet fra kapillærer med en kraftigt nedsat blodgennemstrømning.

Alvorligheden af ​​akrocyanose afhænger af mængden af ​​restaureret hæmoglobin og et antal sekundære faktorer, der ikke forårsager cyanose, men bidrager til dens forekomst. Disse faktorer inkluderer:

  • Hudens tykkelse.
  • Mængden af ​​pigment i huden (normal eller patologisk). Ved signifikant hudpigmentering (i sigøjnere osv.), Med gulsot eller Addisons sygdom, kan cyanose kun påvises på slimhinder eller på neglebed.
  • Koncentration af blodoxyghemoglobin.
  • Størrelsen, placeringen og antallet af fungerende kapillærer og venuler fyldt med blod, der er placeret i dette område af huden (inklusive venerne i papillærlaget). Cyanose er altid mere udtalt på tynd, svagt pigmenteret hud, udstyret med et stort antal blodkar.
  • Indflydelse af eksponeret hud på omgivelsestemperatur.
  • Forøget venøst ​​perifert tryk.

Udviklingen af ​​akrocyanose er mulig med:

  • Utilstrækkelig blodoxidation i lungerne. Det forekommer, når det partielle ilttryk i den inhalerede luft mindskes, trakeal stenose, aspiration af fremmedlegemer, der interfererer med strømmen af ​​luft ind i alveolerne, med langvarig lungetæthed, kronisk obstruktiv emfysem og nedsat åndedrætsdynamik..
  • Forøget iltudnyttelse i væv, hvilket kan være en konsekvens af en afmatning i blodgennemstrømningen under venøs overbelastning (lokal eller hjertelig oprindelse) eller utilstrækkelig blodforsyning (iskæmi). Iskæmi udvikler sig med et fald i slagvolumen af ​​venstre ventrikel og et fald i blodtrykket (med kollaps, afkøling osv.).
  • Blanding af en betydelig mængde venøst ​​blod i arterielt blod (med direkte strømning gennem venøs arterielodning eller med blod, der strømmer gennem lungesengen uden oxidation i infiltrerede eller kollapsede områder i lungerne). Til udvikling af cyanose fra den venøse sektion til arterien uden oxidation skal en tredjedel af blodvolumenet strømme.

Akrocyanose kan ikke altid påvises i hvile - ofte manifesterer den sig kun, når iltforbruget stiger under fysisk aktivitet, mens niveauet af reduceret hæmoglobin i kapillærblod stiger over en kritisk værdi.

Symptomer på akrocyanose er:

  • udseendet på fødderne og nedadgående hænder af smertefuld cyanose ved en lav omgivelsestemperatur;
  • blålig nuance, læber og ører;
  • øget cyanose under påvirkning af kulde (muligvis i nærvær af fysisk og mental stress) og dens forsvinden i varmen og når man løfter lemmerne op;
  • pastiness (mild hævelse) af hænder, fødder og fingre;
  • øget sveden af ​​ekstremiteterne, der ledsager cyanose, der opstår med hjertesygdomme.

Hud med akrocyanose er altid kold ved berøring og kan miste elasticitet..

Den essentielle type akrocyanose er normalt ledsaget af paralytisk ekspansion af venulerne og subkapillær venøs plexus..

Med akrocyanose, der udviklede sig som et resultat af Raynauds sygdom, ledsages udbrud af blanchering og cyanose i fingrene af udseendet af smerter og den efterfølgende udvikling af nekrose i vævene i de akrale dele. Når de udsættes for kolde og stærke følelser, observeres spasmer i arterierne i fingrene, udvidelse af kapillærer og perifer blodstase.

Den centrale type akrocyanose, der er resultatet af hjertelæsioner, er kendetegnet ved en mørk rød-blå-violet hudfarve, og med pulmonel oprindelse bliver hudfarven askegrå.

ætiologi

Sygdommens udseende er forbundet med en stor forarbejdning af ilt af kroppens væv. Det påvirkes også af en afmatning i blodgennemstrømningen, hvilket øger niveauet af hæmoglobin.

Akrocyanose har forskellige årsager, afhængigt af sygdommens form:

  • årsagerne til bedøvelsesformen - vises på grund af den store udnyttelse af ilt i kroppen for at opretholde varmeoverførsel for at afkøle kroppen i en sund person, røde blodlegemer inde i karene begynder at klæbe sammen, perifer blodstrømning er vanskelig;
  • årsager til den essentielle form - indtil videre er der ingen klart identificerede årsager til forekomsten af ​​denne form for patologi, men forskere antyder, at akrocyanose af hænder og ansigt i denne situation opstår på grund af spasm i små arterier, dette påvirkes også af udvidelsen af ​​hudens kapillærer, så den blå hudfarve kan observerer hos mennesker, der konstant er ude - på grund af dette udvides karene;
  • årsager til en central og diffus form - hovedårsagen kaldes en stigning i niveauet af deoxyhemoglobin.

Årsagerne til den centrale form:

Udviklingen af ​​akrocyanose er forårsaget af sådanne tilstande:

  • beruselse af kroppen med giftstoffer eller medikamenter, der påvirker dannelsen af ​​visse stoffer (hæmoglobinderivater, der ikke tåler ilt);
  • Raynauds sygdom - der er en læsion af små arterier og arterioler;
  • Buergers sygdom - er kendetegnet ved en immunopatologisk sygdom af inflammatorisk karakter, betændelse dækker arterier og vener;
  • cervical rib-syndrom;
  • sklerodermi.

Den mest almindelige årsag til sygdommen er åreknuder..

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Vaskulitis