Diæt 10

Den medicinske terapeutiske diæt "10. tabel" er et terapeutisk ernæringssystem oprettet specielt til patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system, nemlig cirkulationsinsufficiens I og IIA grad. Udviklingen af ​​tiende diæt blev udført af en sovjetisk videnskabsmand sammen med den praktiserende læge M. I. Pevzner. Der er 15 typer borde, hver af dem er designet til at forbedre tilstanden hos mennesker med specifikke sygdomme..

Patienter med højt kolesteroltal med hypertension har brug for en blød udflod af blodkar og hjerte. En ordentlig diæt vil fremskynde gendannelsesprocessen efter hjertesygdomme og forbedre trivsel med lidelser. En ordentlig diæt vil hjælpe med at eliminere væsken, der ophobes i vævene fra kroppen, og derved forbedre nyrefunktionen. For patienter med højt kolesteroltal kan tabel 10-diet ordineres på et hospital, sanatorium såvel som hjemme. Diæt er et vigtigt trin i den komplekse behandling af komplekse sygdomme, alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system.

Funktioner diæt tabel nummer 10

Diæt nummer 10 ifølge Pevzner har sine egne regler og egenskaber:

  • mængden af ​​forbrugte kalorier pr. dag er 1800-2000 kcal. For hver patient detekteres energiverdien individuelt af den behandlende læge, der tager hensyn til sværhedsgraden af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer, alder, overvægt og andre patologier. F.eks. For hjertepatienter, der er i kompensationsstadiet, skal kalorieindholdet øges til 2300 kcal;
  • forholdet mellem BZHU og diæt er henholdsvis 80/70/350 g;
  • dagligt er det nødvendigt at forbruge højst 1,1 liter væske;
  • diætindtagelse af salt er ikke mere end 7 g om dagen. I mange produkter er salt allerede til stede, derfor skal patienterne i sin rene form ikke bruge mere end 3,5 g til yderligere saltning. Under tilberedningsprocessen tilsættes natriumchlorid ikke;
  • fra menuen for hver patient er det nødvendigt at udelukke produkter, der indeholder grove fibre;
  • enhver mad, der fremmer et spring i niveauet for dårligt kolesterol i blodet, er udelukket fra kosten. Fastfood og dagligvarer er strengt forbudt;
  • den daglige diæt deles op i 5-6 små måltider inden for rammerne af det generelle kalorieindtag;
  • middag hver dag skal være senest 3 timer før sengetid.

Diæt "10. tabel": tilladte og forbudte fødevarer

Den medicinske diæt "Tabel 10" er udarbejdet af ernæringseksperter på grundlag af en liste over tilladte og forbudte produkter. Du kan gøre dig bekendt med dem i nedenstående tabel:

Diæt "Tabel 10": menu for hver dag

Den færdige menu til uge med diæt nr. 10 kan hentes fra nedenstående tabel. Den præsenterer en afbalanceret diæt med et standard sæt kalorier:

I det sidste måltid i kosten før sengetid anbefales det at drikke et glas mejeriprodukter eller et glas mælk med naturlig honning (1 tsk vil være nok).

Opskrifter til diætbord nummer 10

For dem, der beslutter at lave deres egne måltider i henhold til reglerne i tabel ti, hjælper opskrifter på hver dag, opskrifter fra de mest enkle diætprodukter, der er tilgængelige.

Sellerysuppe

Til madlavning har du brug for:

  • en masse selleri;
  • kål - 150 g;
  • kartofler - 2 store frugter;
  • gulerødder - 1 stk.;
  • sød peber - 1 stk.;
  • tomater - 2 stk.;
  • creme fraiche - 1 spsk. l.;
  • greener efter smag.

Ingredienserne skal tilberedes og knuses efter eget skøn, for eksempel strå, terninger, strimler. Kål hugges og hakkes med selleri. Denne mængde ingredienser har brug for 1-1,5 liter kogende vand. Det er nødvendigt at simre grøntsagerne på svag varme i 20-25 minutter. I den færdige servering af suppe tilsættes creme fraiche, pynt med hakket persille og dild. Serveret sellerisuppe som en del af kosten, let kølet, velegnet til mennesker med overvægt og pustethed.

Ovnskødboller med ris

Til en diætret har du brug for kylling eller kalkunfilet - 0,5 kg, ris - 3 spsk, 1 æg, tørret persille - 1 tsk. Hakkede kød er lavet af fjerkræfilet. For at gøre dette skal du vri kødet i en kødslibemaskine. Kog derefter risen, tilsæt 3 spiseskefulde til hakket kød, slå ægget samme sted, tilsæt persille og lidt salt, slå hakket. Derefter dannes risboller, lagt på en forberedt, smurt form. De er dækket med folie ovenpå og anbragt i en forvarmet ovn i cirka en halv time. Du kan spise kødboller med creme fraiche eller mælkesauce, som tilberedes separat.

Vinaigrette

Til salat skal du koge, skræl, hakke terninger af kartofler, rødbeder, gulerødder. Skær en frisk agurk separat, tilsæt den samlede masse. Der er 2 spsk grønne ærter eller bønner. Salt tilsættes ikke denne salat. Hjemmelavet hørfrø eller majsolie bruges som forbinding.

Blomkål i mælkesovs

Demonter et mellemstort blomkålhoved i små dele og kog uden salt. Kog 200 ml mælk i en anden gryde, tilsæt hakket persille, 1 spsk hvedemel til det, lad det simre i flere minutter. Tilsæt derefter den tilberedte kål i saucen og lad den småkoke i 5-10 minutter. Tilsæt den mindste mængde salt før servering..

Muesli Banana Smoothie

Søde elskere kan unne sig en sådan usædvanlig og tilfredsstillende dessert. For at gøre dette skal du i en blender dreje en banan og en standard portion naturlige bio-yoghurt i potetmos. Hvorfor skal du blande et halvt glas granola med et glas sødmælk og lægge i mikrobølgeovnen i et minut i "opvarmning" -tilstand. Tilsæt derefter yderligere 100 ml mælk til denne blanding, og kombiner derefter med bananpuré. Brug blandt en ske til at bringe blandingen til en ensartet konsistens. Denne skål kan inkluderes i kosten som morgenmad, eftermiddags snack eller frokost.

Bemærk: Hvis en diæt som diæt-tabel nummer 10 følges i en lang periode, forbedres myokardfunktionen markant, belastningen på karene mindskes, de fjernes for aterosklerotiske plaques. Metabolisme vender tilbage til det normale, blodcirkulationen aktiveres, kolesterolniveauer i blodet normaliseres, og endda en del af den overskydende vægt er væk, hvilket oftest forårsager problemer med hjerte-kar-sygdomme. Derfor er diætstabel 10 en fantastisk diætindstilling til kerner og hypertensiva.

Selv en simpel udelukkelse af skadelige fødevarer fra kosten vil have en gavnlig effekt på hele mave-tarmkanalen, leveren og livskvaliteten. Kroppen renses for toksiner, metabolitter og andre skadelige stoffer, der ophobes i årenes løb..

Kosten "Tabel n10" har gennemgået adskillige kliniske laboratorieundersøgelser, og dens effektivitet er videnskabeligt underbygget og testet i mange generationer. Diæt begyndte at blive brugt siden midten af ​​50'erne af det tyvende århundrede. Diæten kan også bruges som forebyggelse af sygdomme såsom koronar hjertesygdom, åreforkalkning, koronar hjertesygdom, slagtilfælde, angina pectoris, hjerteinfarkt.

Diæt "10 bord" - tabel "Hvad er muligt og hvad er umuligt"

Ernæring påvirker ikke kun tilstanden i fordøjelseskanalen, men også tilstanden i det kardiovaskulære system. I tilfælde af krænkelse af hjerte og blodkar ordineres en medicinsk diæt "10 bord", udarbejdet af M. I. Pevzner,.

Diæt er indiceret til:

  • hjertefejl,
  • cardiosclerosis,
  • hypertension med milde tegn på kredsløbssvigt.

Kun en kardiolog kan ordinere en diæt.

generelle karakteristika

Diæten hjælper med at forbedre blodcirkulationen, det kardiovaskulære systems funktion, lever og nyrer, normalisere stofskiftet og skåne det kardiovaskulære system og fordøjelsesorganer.

Generel karakteristik: et lille fald i kaloriindtagelse på grund af fedt og delvist kulhydrater. En betydelig begrænsning af mængden af ​​natriumchlorid, et fald i væskeindtagelse. Indholdet af stoffer, der ophidser hjerte- og nervesystemet, irriterer leveren og nyrerne, unødigt belaster fordøjelseskanalen, bidrager til flatulens, er begrænset. Indholdet af kalium, magnesium, lipotropiske stoffer, produkter, der har en alkaliserende virkning, øges. Madlavning med moderat mekanisk tendens. Kog kødet og fisken. Ufordøjelige retter er udelukket. Maden tilberedes uden salt. Normal madtemperatur.

Kemisk sammensætning og kalorieindhold:

  • kulhydrater - 350-400 g,
  • proteiner - 90 g (55-60% dyr),
  • fedt - 70 g (25-30% vegetabilsk),
  • kalorier - 2500-2600 kcal,
  • salt - 5 g (på hånden),
  • fri væske - op til 1,5 l.

Diæt: 5 gange om dagen i relativt ensartede portioner.

Hvad der er muligt, og hvad der ikke er

Anbefalede og ekskluderede produkter og retter i kosten "10 bord":

Tabel "Hvad er muligt og hvad er umuligt"
Mad og retterHvad kanHvad ikke
Brød og melprodukterHvedebrød fra mel i 1. og 2. klasse, gårsdagens bagning eller let tørret; diæt saltfrit brød. Uspiselige cookies og kiks.Frisk brød, wienerbrød og butterdej, pandekager, pandekager.
skaldyr250-400 g pr. Modtagelse. Vegetar med forskellige korn, kartofler, grøntsager (helst hakket), mejeri, frugt. Kold rødbeder. Supper, der er aromatiseret med creme fraiche, citronsyre, urter.Bønnesupper, kød, fisk, champignonbuljongter.
Kød og fjerkræLavfedtsorter af oksekød, kalvekød, kød og kantet svinekød, kanin, kylling, kalkun. Efter fjernelse af sener og fascia koges kødet og bages eller stegtes derpå. Retter fra hakket eller klumpet kogt kød. Jellied kogt kød. Begrænset - læge- og diætpølser.Fedtsorter, ænder, gås, lever, nyrer, hjerner, røget kød, pølser, dåse kød.
FiskLavt fedtede typer - kogt eller med efterfølgende stegning, et stykke og hakket. Kogt skaldyr.Fedttyper, saltet, røget, kaviar, konserves.
MælkeprodukterMælk - med tolerance; gæret mælkedrikke, cottage cheese og retter derfra med korn, gulerødder, frugt. Sur fløde og fløde er begrænset (kun i retter), ost.Saltede og fedtost.
ægOp til 1 æg pr. Dag. Blødkogt, damp og bagt æggekage, proteinomelet, i tallerkener.Hårdkogte æg.
KornRetter fra forskellige korn kogt i vand eller mælk (korn, bagte budding osv.). Kogt pasta.bælgplanter.
grøntsagerI kogt, bagt, mindre ofte - rå form. Kartofler, blomkål, gulerødder, rødbeder, courgette, græskar, tomater, salat, agurker. Hvidkål og grønne ærter - begrænset. Gressløg, dild, persille - i retter.Saltede, syltede, syltede grøntsager; spinat, sorrel, radise, radish, hvidløg, løg, svampe.
SnacksSalater med friske grøntsager (revne gulerødder, tomater, agurker), vinaigretter med vegetabilsk olie, vegetabilsk kaviar, frugtsalater, med skaldyr, kogt fisk.Krydret, fedtholdig og salt snacks, røget kød, fiskekaviar.
Frugt, sød mad, slikBløde modne friske frugter og bær. Tørret frugt, stuet frugt, gelé, mousse, sambuca, gelé, mælkeleje og cremer, honning, marmelade, ikke-chokoladegodteri.Rå fiber, chokolade, kager.
Saucer og krydderierPå en vegetabilsk bouillon, creme fraiche, mælk, tomat, løg fra kogt og stegt løg, frugt sauce. Løvblad, vanillin, kanel, citronsyre.Saucer på kød, fisk, champignonbuljong, sennep, peber, peberrod.
DrikkevarerSvag te, kaffedrikke med mælk, frugt og grøntsagssaft, rosehip bouillon, begrænset - druesaft.Naturlig kaffe, kakao.
FedtstofferUsaltet smør og ghee. Naturlige vegetabilske olier.Kød og kogefedt.

Ugens menu: hvad du kan spise

Valgmuligheder for en ugentlig menu for hvert måltid på en 10-borddiet:

Muligheder for 1 morgenmad:

  • 1 blødkogt æg, havregryn i fedtfri mælk og svag te uden sukker;
  • omelet fra et æg, risgrød med ikke-fedt mælk og cikorie kaffe;
  • dumplings (kiks, 0,5 l mælk, mel, 2 æg og lidt dræn. smør), gulerod og rødbederkompott;
  • 1 blødkogt æg, semuljegrød i ikke-fedt mælk, svag te uden sukker;
  • røræg med tomater, boghvede grød uden mælk med et lille stykke smør, tørret frugtkompott;
  • dumplings ifølge ovennævnte opskrift, grød med mælk, cikorie kaffe.

2. morgenmuligheder:

  • ikke-sur frugt bagt uden sukker, 1 tsk. honning;
  • mosede frugter;
  • gulerod budding;
  • bagt frugt;
  • usødet æblepai uden skorpe.
  • grøntsagssuppe med en håndfuld perlekorn, en lille dampet kotelet med en side skål med kogte og revne gulerødder, kompott kogt af tørret frugt;
  • suppe med hakkede grøntsager og friske urter, 100-150 gram kogt oksekød med blomkål, et glas gelé;
  • gulerod-ris suppe, 1 dampet kyllingekotelet med en side skål med grøntsager, frugtsaft;
  • kartoffelsuppe, et lille stykke bagt oksekød i ovnen med kogt blomkål og grønne bønne bælg, et glas gelé;
  • grøntsagsbuljong fra pattison og courgette, dampet kotelet med en sideskål af kogte grøntsager, tørret frugtkompott;
  • gulerodssuppe med perlebyg, en lille dampet kyllingekotelet med revet kogt gulerødder, frugtsaft;
  • vegetabilske bouillon med friske urter, et stykke hudfrit kyllingebryst med revne friske grøntsager, et glas gelé;

* Supper i farts 250-400 g pr. modtagelse (ca. halvdelen af ​​den sædvanlige portion).

  • hofter af rose hofter;
  • tørret frugt kompott.
  • fedtfattig cottage cheese budding, kogt fisk med dampede grøntsager, usødet te;
  • hytteost gryderet med skiver frugt, fedtfattig fisk med en salat af friske grøntsager, som ikke er forbudt i kosten;
  • fedtfattig cottage cheese og fiskeboller med ris;
  • cottage cheese og gulerods budding, bagt fisk med en side skål med finhakket grøntsager;
  • frisk cottage cheese, fiskekødboller med mos blomkål;
  • cottage cheese gryderet, stuvet fisk med en side skål med ovnbagt zucchini.

Indstillinger for natten:

  • et glas lavt fedtindhold kefir

Fra ovenstående retter kan du lave en varieret diæt til hver dag.

Diætændringer

Diæt "10-tabel" har flere variationer.

Diæt "Tabel 10A"

Diæten "Tabel 10A" er indikeret for sygdomme i det kardiovaskulære system ledsaget af cirkulationssvigt trin II-III. Diæten er rettet mod maksimal losning af det kardiovaskulære system med dets sygdomme i en dekompensationstilstand.

Diætets generelle karakteristik svarer til "10-bord" -diet, men kalorieindholdet i kosten reduceres ved at reducere mængden af ​​brød (som gives i form af kiks), eliminere det første kursus og jævnt reducere proteiner, fedt og kulhydrater. Forbruget af ekstraktiver, bordsalt er begrænset, og introduktionen af ​​kalium og calcium i kroppen øges. Alle retter koges uden salt, maden er moset.

Kemisk sammensætning og energiverdi:

  • proteiner - 70 g,
  • fedt - 70 g,
  • kulhydrater - 300 g,
  • bordsalt er udelukket,
  • kalorieindhold - 2000 kcal,
  • fri væske - 600-800 ml.

Diæt: 6 gange om dagen.

Anbefalede og ekskluderede fødevarer svarer til diætet på 10 borde.

Diæt Tabel 10I

Indikationen for tabel 10I-diæt er akut hjerteinfarkt. Diæten ordineres for at fremskynde reparationsprocesser i myocardium, forbedre funktionen af ​​cirkulationsapparatet som helhed og normalisere tarmmotorisk funktion.

Generelle egenskaber ved kosten: reduceret kalorieindhold, semi-flydende mad, natriumchlorid er udelukket, begrænsning af væsker, fødevarer og skåle, der forårsager flatulens.

Behovet for mad er lille, patienten får kun drikke 7 gange om dagen, 50 ml hver, mens væsken ikke bør have en irriterende effekt på fordøjelsesorganerne. Det kan være svag, varm, let sødet te, et afkog af tørrede frugter.

Fra den tredje dag i 7-10 dage:

Massen for den daglige diæt er ca. 1700 g, fri væske - ca. 600 ml, proteiner - 60 g, fedt - 30 g, kulhydrater - 180 g, kalorieindhold i fødevarer - ca. 1200 kcal. Maden gives i små portioner, i en moset form. Spise op til 7-8 gange om dagen.

Diæten udvides, og ved udgangen af ​​2. uge i den daglige diæt indeholder proteiner 70 g, fedt 60 g, kulhydrater 200 g, kalorieindhold 1600 kcal. Ufuldkommen mad, øg brøddelen og mængden af ​​fri væske op til 1000 ml.

Derefter overføres patienten til den anti-aterosklerotiske diæt "Tabel 10C".

Diæt Tabel 10C

Diæt Tabel 10A er indiceret til aterosklerose af koronar, cerebral og perifer kar, aorta aterosklerose, aterosklerotisk kardiosklerose, koronar hjertesygdom og arteriel hypertension. Diæten sigter mod at bremse progressionen af ​​den aterosklerotiske proces, gendanne nedsat lipidmetabolisme og generel metabolisme.

Generel karakteristik: en diæt med et normalt proteinindhold, begrænser fedt (hovedsageligt animalsk), kulhydrater (hovedsageligt simpelt) og natriumchlorid op til 4 g, beriget med flerumættede fedtsyrer på grund af vegetabilsk fedt, kostfiber og lipotropiske stoffer (methionin, cholin, lecithin).

Der er en grænse for mængden af ​​modtaget væske, udelukkelse af stoffer, der ophidser hjerte- og nervesystemerne (alkohol, kaffe, stærk te, kakao). Det er vigtigt at øge andelen af ​​plantemad, vitaminer og mineralsalte. En forudsætning for korrekt ernæring ved koronar hjertesygdom er en tilstrækkelig introduktion af fiber i kosten. Det anbefales at bruge produkter, der indeholder jod (skaldyr)..

Alle retter tilberedes uden salt, kød og fisk - i kogt form er det tilladt at bage. Grøntsager og frugter spises rå og kogte. Det anbefales at tilberede de første og anden retter af fisk, kylling, kalkun, magert oksekød oftere, mindre ofte af magert lam og svinekød; afskær synligt fedt, fjern fedt, der er smeltet under tilberedning, fjern huden fra fjerkræ først. Det anbefales, at friturning, især på animalsk fedt, udskiftes med stewing, kogning, dampning og i ovnen.

Kemisk sammensætning og kalorieindhold:

  • til overvægtige:
    • proteiner - 90 g,
    • fedt - 70 g,
    • kulhydrater - 300 g (hvoraf sukker ikke er over 50 g),
    • kalorier - 2100-2200 kcal,
    • diætvægt - 2 kg,
    • fri væske - 1-1,2 l,
    • bordsalt - 3-5 g.
  • for personer med normal og undervægt:
    • proteiner - 100 g,
    • fedt - 80 g,
    • kulhydrater - 350 g (hvoraf sukker ikke er over 50 g om dagen),
    • kalorier - 2400-2500 kcal,
    • diætvægt - 2,5 kg,
    • fri væske - 1-1,2 l,
    • bordsalt - 5-7 g.

Diæt: 4-5 gange om dagen, i små portioner, med undtagelse af for varme eller kolde retter. Det sidste måltid skal være let og ikke senere end 2 timer før sengetid. En sådan diæt er let at organisere, selv for arbejdende mennesker, hvis man spiser frugt eller drikker frugtsaft, mælk, kefir mellem hovedmåltiderne (morgenmad, frokost og middag).

Diæt 10

Indikationer for diæt (tabel) 10

Kronisk cirkulationssvigt trin 1 eller 2a.

Diætmål 10

Denne diæt letter aktiviteten i det kardiovaskulære system. Det inkluderer produkter, hvis anvendelse har en gunstig virkning på mave-tarmkanalens aktivitet, skåner nyrerne, øger diurese (dvs. mængden af ​​urin).

Karakteristika for tabellen (diæt) 10

Betydeligt begrænset salt og vand, mad rig på kolesterol. Reducerer mængden af ​​plantefiber i fødevarer såvel som fødevarer, der forårsager flatulens (flatulens i tarmen).

Ekskluderede er produkter, der ophidser hjerte- og nervesystemerne, irriterer leveren, nyrerne, dvs. ekstraktionsstoffer.

Diætmenuen 10 er beriget med salte af magnesium, kalium, vitaminer.

Anbefalet diæt nummer 10 kemi

  • Proteiner: 80-90 g. Af disse er proteiner af animalsk oprindelse ca. 60%, vegetabilsk - 40%.
  • Fedtstoffer: 70 g. Vegetabilske fedtstoffer - 30%, dyr - 70%.
  • Kolhydrater: højst 350-400 g.
  • Salt: højst 5-7 g. Af denne mængde gives 3-4 g til patienten for at tilsætte salt til produkterne, de resterende 2-3 g bruges i tilberedningsprocessen.
  • Væske. Den samlede mængde fri væske, der forbruges af patienten, bør ikke være mere end 1,2 liter. Dette inkluderer også supper, stuet frugt, gelé osv..

Diæt 10's samlede energiverdi er ikke mere end 2300-2600 kcal.

Kulinarisk behandling af produkter med diæt nummer 10

Kød- og fiskeretter skal dampes eller koges i vand. Når den er stabil, er det muligt at bage eller stege let senere.

Alle måltider tilberedes uden salt..

Salt er inkluderet i færdige retter: brød, ruller osv..

Retter i diætmenuen 10

1. Brød- og bageriprodukter. Saltfrit hvedebrød med klid (i går), hvide kiks, uspiselige diætkager er tilladt.

2. Korn, grøntsager, mejeriprodukter eller vegetariske supper.

3. Kødet. Det kan bruges til madlavning af magert oksekød, kalvekød, kylling, kalkunkød, kogt kanin. Efter tilberedning skal du stege eller bage let.

4. Fiskene. Diætmenuen 10 indeholder fedtfattige sorter af fisk (zander, kulmule, torsk) i kogt form.

5. Grøntsager. Du kan bruge gulerødder, græskar, zucchini, rødbeder, blomkål, kartofler til madlavning. Alle grøntsager kan konsumeres i kogt form. Bagt kartofler anbefales. Rå tilladt at spise tomater, agurker, salat, gulerødder. Begræns brugen af ​​ærter, bønner og kål på grund af muligheden for øget gasdannelse.

Det skal bemærkes, at et antal grøntsager indeholder en betydelig mængde væske, som skal tages i betragtning i den daglige mængde vand, der forbruges..

6. Pasta og korn. Grød fra korn kogt i mælk er tilladt. Enhver pasta, men helst fra hård hvede, uden salt.

7. Mælk og mejeriprodukter. Med god tolerance kan du inkludere kefir, gæret bagt mælk, yoghurt, cottage cheese i kosten. Det anbefales også at tilberede retter fra mejeriprodukter: gryderetter, ostekager osv. Fedtede mejeriprodukter (creme fraiche, fløde) skal tages med i menuen, når man beregner mængden af ​​konsumeret animalsk fedt!

8. Æggene. Ikke mere end 3 stykker om ugen. Anvendes hovedsageligt til madlavning. Med forhøjet kolesterol anbefales æggeblomme ikke at indgå i kosten..

9. Søde fødevarer. Hvad angår rent sukker, ikke mere end 100 g om dagen. Det kan være honning, marmelade, marshmallows osv. Det er værd at overveje, at mange frugter og tørrede frugter indeholder en betydelig mængde frugtsukker. På den dag, hvor du spiser produkter, såsom rosiner, tørrede abrikoser, druer, søde æbler, bananer osv., Reduceres mængden af ​​sød derfor.

10. Saucer. Det er tilladt at tilberede fedtfattige grøntsager og frugtsaucer ved hjælp af persille, dild, laurbærblad. Saucer skal være krydret.

Produkter til undtagelse af diæt 10

Stærk te og kaffe, alkohol, kakao, chokolade.

Mættet kød, fisk, champignonbuljong. Krydret og krydret retter. Fødevarer, der indeholder en stor mængde kolesterol: kaviar, animalsk fedt, hjerner, slagteaffald. Kategorisk er det umulige marinader, pickles. Begræns produkter, der forårsager øget gasdannelse: bælgplanter, radise og radise, kulsyreholdige drikkevarer osv..

Baseret på alt det ovenstående kan du lave en omtrentlig diætmenu 10 i en uge.

Eksempel på diætmenu 10

Morgenmad: - cottage cheese budding 150 g;

- semulina grød 150g;

Anden morgenmad: - friske æbler 100 g.

Frokost: - Perle bygsuppe med grøntsager på vandet 150g;

- kogt eller let bagt kød med kogte gulerødder - 55g + 150g;

- æblekompott 200 ml.

Snack: - æbler 100g;

- rosehip kompott 200 ml.

Middag: - Mos kartofler med kogt fisk 150g + 85g;

- pilaf med frugt 90g;

- te med mælk 200 ml.

Sent middag: - kefir 200 ml.

Hele dagen kan du spise højst 250 g hvedebrød, sukker 50 g, smør 20 g.

Det tilrådes med det samme at lave en omtrentlig kostmenu 10 i en uge. Dette giver dig mulighed for at justere den og gøre den mere forskelligartet..

Diætstyper 10

Diæt 10 bruges til hjerte-kar-sygdomme. Der er 3 hovedtyper af det. Denne adskillelse er nødvendig for en større forbedring af effekten af ​​diætterapi..

  • Diæt 10 A. Det bruges til behandling af kronisk hjertesvigt 2b og 3 grader. Når man sammensætter en diæt, er salt og væske kraftigt begrænset, og det samlede kalorieindhold i fødevarer reduceres også.
  • Diæt 10 B. Brugt til hjerteinfarkt. Eliminerer produkter, der forårsager gasdannelse i tarmen, salt, begrænser væske. Inkluderer 3 stadier afhængigt af sværhedsgraden af ​​et hjerteanfald.
  • Diæt 10 V. Det bruges til behandling af åreforkalkning. Ved karakteriseringen af ​​denne subtype af kosten er det nødvendigt at understrege følgende: proteinindholdet forbliver det samme, procentdelen af ​​dyre- og vegetabilske fedtstoffer til fordel for sidstnævnte falder, enkle kulhydrater er begrænset. Diæten er beriget med kostfiber, produkter, der indeholder flerumættede fedtsyrer..

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Diæt (tabel) nummer 10

Når den udpeges?

Diæt nummer 10Diæt nummer 10 ADiæt nr. 10 ogDiæt nummer 10 C.
En mild form for hypertension;

Sygdomme i det kardiovaskulære system med kredsløbssvigt 1 gradAlvorlig form for hypertension;

Sygdomme i det kardiovaskulære system med kredsløbssvigt 2 eller 3 graderHjerteinfarktAterosklerose i koronar, cerebral eller perifer kar;

Koronar hjertesygdom;

Hypertension på baggrund af åreforkalkning
Hypertension er en vedvarende kronisk stigning i blodtrykket. Det betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Cirka 30% af den voksne befolkning på planeten lider af denne sygdom. En normal blodtryksindikator anses for at være 120/80 mm RT. Kunst. Værdier over 140/90 mm Hg. Kunst. indikerer allerede tilstedeværelsen af ​​hypertension. Der er 3 sværhedsgrader af denne sygdom:

  • 1 grad (let) - 140-159 / 90-99 mm RT. st.;
  • 2 grader (moderat) - 160-179 / 100-109 mm RT. st.;
  • Grad 3 (tung) - over 180 / over 110 mm Hg. st.
De mest almindelige faktorer, der forårsager en stigning i blodtrykket, betragtes som en genetisk disponering, overvægt, diabetes, rygning og alkoholmisbrug, mad med et højt indhold af fedt eller salt, nogle hjertesygdomme, blodkar eller nyrer. Hypertension kan også forekomme hos mennesker, der ofte er i stressede situationer eller hos gravide kvinder..

Uanset årsagen, med en kraftig stigning i blodtrykket, klager folk normalt over hovedpine (især i nakken), tinnitus, sløret syn, svaghed, åndenød, smerter i hjertet. I nogle mennesker er hypertension asymptomatisk. Imidlertid en tilsyneladende ufarlig sygdom, den er farlig med komplikationer som hjertesvigt, nyreskade, neurologiske sygdomme, brud på blodkar med efterfølgende blødning i forskellige organer og væv osv. Derfor er det meget vigtigt at overvåge dit blodtryk og holde dem inden for normale grænser.. Diæt er i dette tilfælde en loyal assistent til medicinsk behandling:

  • Med en mild grad af arteriel hypertension ordineres diæt nr. 10;
  • I tilfælde af hypertension med moderat og høj sværhedsgrad anbefales det at skifte til diæt nr. 10 A;
  • Hvis hypertension udvikler sig på baggrund af åreforkalkning, ordineres diæt nr. 10 C.
Aterosklerose er en kronisk vaskulær sygdom forårsaget af en ubalance af lipider i blodet, manifesteret ved afsætning af fedtplader på den indvendige side af væggene i blodkar. Stigende i størrelse spirer disse plaques over tid med bindevæv og lukker karens lumen, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i blodcirkulationen. I udviklede lande er åreforkalkning en af ​​hovedårsagerne til dødelighed, derfor er denne sygdom en alvorlig fare for verdens befolkning..

Aterosklerose fører normalt til underernæring, der indeholder en stor mængde usund fedt, især i kombination med en stillesiddende livsstil og overvægt. Andre risikofaktorer inkluderer arvelig disponering, diabetes mellitus, sygdomme, der krænker kroppens fedtstofskifte, rygning, hypertension, stress osv..

Manifestationerne af åreforkalkning er ret forskellige. De afhænger af, i hvilket kar fedtforekomster dannes. Når karene i lemmerne blokeres, vises symptomer som smerter, nedsat fornemmelse og motorisk aktivitet, dannelse af trofiske mavesår og endelig udryddelse af lemmet. Den farligste skade på hjertene, hjernen eller andre vitale organer. De fører til alvorlige krænkelser af funktionerne i disse organer og oftere end andre resulterer i død.

Diæt til åreforkalkning er en nøglefaktor i behandlingen af ​​denne sygdom. Det sigter mod at normalisere niveauet af kolesterol og triglycerider i blodet, bremse udviklingen af ​​sygdommen og mindske dens manifestationer.

Myokardieinfarkt er dødsfaldet af en del af hjertemuskelen forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til væv i dette område. Manglen på blodcirkulation er oftest forårsaget af lukning af det vaskulære lumen, der skyldes trombose, emboli, krampe eller åreforkalkning. Myokardieinfarkt er forårsaget af fedme, rygning og alkoholmisbrug, hypertension, en diæt med fedtindhold, øget kolesterol og triglycerider i blodet, konstant stress og mange andre faktorer.

Den mest almindelige manifestation af hjerteinfarkt er akut smerte i området af hjertet, som kan gå til kæben, til venstre arm, til venstre skulderblad eller ned på venstre side af kroppen. Mange mennesker kan også føle åndenød, en stærk følelse af angst eller frygt, svimmelhed eller svaghed før et angreb..
Behandlingen af ​​patienter, der har lidt hjerteinfarkt, er ofte meget kompleks og altid kompleks. Diæten i dette tilfælde overholdes nøje i henhold til anbefalingerne, da dens hovedmål er at skabe de mest gunstige betingelser for heling af hjertemuskelen og gendanne hjertets funktionelle evne. For hver sygdomsperiode er der en bestemt version af kosten nr. 10 I:

  • Valgmulighed 1 - akut periode med hjerteinfarkt (første uge);
  • Valgmulighed 2 - subakut periode med hjerteinfarkt (2 og 3 uger);
  • Valgmulighed 3 - ardannelse (starter fra 4 uger).

Hvad er formålet med denne diæt?

  • Begrænser indtagelsen af ​​usunde fedtstoffer og salt - En af de mest almindelige årsager til hjerte-kar-sygdom er ernæring, der indeholder et overskud af skadeligt fedt eller salt. En stigning i kolesterol og triglycerider i blodet kan udløse udviklingen af ​​sygdomme som åreforkalkning, hypertension osv. Ved de første tegn på tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fedtholdige og salte fødevarer og berige din diæt med fødevarer rig på fiber og flerumættede fedtsyrer.
  • En diæt rig på vitaminer og mineraler - diæt for patienter med forskellige hjerte-kar-sygdomme bør beriges med vitaminer, der normaliserer stofskiftet, styrker væggene i blodkar og balancerer indholdet af lipider i blodet. Du skal også øge indtagelsen af ​​magnesium, jod, mangan og koboltioner. De har en positiv effekt på metabolismen af ​​fedt i kroppen og sænker også kolesterol i blodet..
  • Begræns energiværdien af ​​kosten - Fedme er en af ​​de mest almindelige risikofaktorer for udvikling af sygdomme i det kardiovaskulære system. Overvægtige mennesker er mere tilbøjelige end andre til at lide af hypertension, åreforkalkning eller hjertesvigt. Derfor er det meget vigtigt at overvåge din vægt og holde den inden for normale grænser. Begrænsning af kalorieindtag hjælper med at reducere vægten, hvilket vil lette belastningen på hjertemuskelen betydeligt samt reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning.

Diæt i antal

IndeksDiæt nummer 10Diæt nummer 10 ADiæt nr. 10 ogDiæt nummer 10 C.
Egern70g60g40-90g90-100g
Fedtstoffer60g50g30-70g70-80g
Kulhydrater400g300g200-350g300-350 g
Væske1,2 lOp til 1 liter0.8-1.2l1l
Salt5-7gUdelukke1,5-5 g (i produkter)3,5-5g
Kalorieindhold2300 kcal1900 kcal1230-2200 kcal2200 kcal

Spiseskema

I overensstemmelse med diæt nr. 10 anbefales det at observere en fraktioneret diæt, hvor mad spises i lige store portioner 5-6 gange om dagen. Det første måltid skal ikke være for tungt, og det sidste måltid skal være 2-3 timer før sengetid. Drik ikke for meget fri væske om dagen, da dette giver en ekstra belastning for hjertet.

Overspisning, misbrug af salt eller fedtholdige fødevarer er strengt kontraindiceret! Du bør heller ikke bruge et stort antal hot krydderier. Kulsyreholdige eller alkoholholdige drikkevarer er ikke omfattet af kosten. Det anbefales at berige ernæring med vitaminer og mineraler.

Hvilke fødevarer og retter anbefales?

Supper: For alle diætundergrupper er supper tilladt på en svag grøntsagsbuljong med mosede grøntsager eller ægflager. Med forbehold af diæt nr. 10 C tilsættes frugt, mælk og korn til grøntsagssupper. Med forbehold af diæt nr. 10 kan supper krydres med creme fraiche, citronsyre, urter.

Til diæt nr. 10 er den daglige servering af suppe 250-400g. For den første variant af diæt nr. 10 Og den daglige portion overstiger ikke 200 g, for den anden og tredje indstilling er den ca. 300 g.

Med forbehold af diæt nr. 10 A er supper udelukket fra kosten.
Udelukke:

supper på kød, fisk eller svamp bouillon, pickles, kålsuppe, bælgfrugtsupper.

Kød- og fiskeretter: kun sorter med oksekød, kalvekød, fjerkræ (kylling, kalkun) og fisk (gedde aborre, torsk) er tilladt. Det er ønskeligt at koge eller bage kødet, i et stykke eller i en hakket form. Før kogningen skal kødet rengøres for fascia, sener, hud og lag af fedt.
Med forbehold af diæt nr. 10 Og det er bedre at tilberede retter ved hjælp af hakket kød eller fisk (dampkoteletter, dumplings, kødboller), den daglige portion kød overstiger i dette tilfælde ikke 60 g.
Udelukke: alle fedtholdige sorter af kød, fjerkræ (gås, ænder) eller fisk, slagteaffald (hjerner, lever, nyrer), røget kød, konserves og fisk, saltet fisk, kaviar, pølser. Det anbefales heller ikke at spise stegte kødretter.

Melprodukter: for alle undergrupper i kosten, fuldkornsbrød, gårsdagens bagt eller tørret brød og kiks derfra er tilladt. Med forbehold af diæter nr. 10 eller nr. 10 C, kan du tilføje knækbrød, tørre uspiselige kager og uspiselige kager med tilsætning af cottage cheese, kød eller fisk.
Den daglige del af brødprodukter, der er omfattet af diæt nr. 10 I, er 50 g for 1 mulighed, 100 g for 2 muligheder og 250 g for den tredje mulighed.
Det er vigtigt, at alle melprodukter koges uden tilsætning af salt.!
Udelukke: produkter fra smør og butterdej, pandekager, pandekager, kiks, tærter, søde kager. Spis ikke også frisk brød eller småkager..

Grøntsager og frugter: alle tallerkener med kål, rødbeder og gulerødder (kogt, Mos, Mos) samt modne rå frugter og bær, bagt, mos eller mos, anbefales. Med forbehold af diæter nr. 10, nr. 10 A og nr. 10 C er brugen af ​​agurker, courgette, kartofler, grønne ærter, tomater, græskar også tilladt.
Udelukke: andre grøntsager og frugter (især med grove fibre: radise, radise, spinat, sorrel), dåse grøntsager, syltede, saltede eller syltede grøntsager, druer, svampe, løg, hvidløg.

Korn: anbefalet havre, boghvede, semulje, ris og hirse korn i form af moskorn, kogt uden tilsætning af salt i vand eller mælk.
Med forbehold af diæter nr. 10 og nr. 10 A er det også tilladt at bruge pastaretter i begrænsede mængder. Retter fra korn kan tilberedes i form af gryderetter, soufflé eller smuldrende korn.
Med forbehold af diæt nr. 10 C, bør ris og semulje fortrinsvis udelukkes fra kosten.
Den daglige portion korn til diæt nr. 10 Og er: 1 indstilling - 100 g, 2 indstilling - 150 g og 3 mulighed - 200 g.
Udelukke: mel og pasta, bælgfrugter, byg og perlebyg.

Æg og mejeriprodukter: Det anbefales at indtage op til 2-3 æg om ugen i form af en bagt protein omelet eller blød kogt. Fra mejeriprodukter er mælk, fedtfattig cottage cheese, kefir, yoghurt, acidophilus, lavt fedtindhold og usaltede ostesorter tilladt. Sur creme er kun tilladt som krydderier til retter..
Udelukke: fedt cottage cheese, fløde og creme fraiche, fedt eller salt ost, stegte eller hårdkogte æg, æggeblomme.

Søde fødevarer: til sygdomme i det kardiovaskulære system er det ønskeligt at begrænse forbruget af slik, især dem, der indeholder fedtede cremer eller cremet is. Forskellige desserter lavet af frugt og bær (gelé, mousse, gelé, kompott) anbefales. Honning, marmelade, ikke-chokolade, marshmallows er tilladt i begrænsede mængder. Mængden af ​​konsumeret sukker bør ikke overstige 50 g pr. Dag.
Udelukke: chokolade, fløde desserter, is, smør søde kager, kager, kager.

Saucer, krydderier, krydderier: kogt på en grøntsagsbuljong eller mejeri. Frugt og god sauce er tilladt. Vanillin, kanel, citronsyre er også tilladt..
For 1 diætmulighed nr. 10 Og saucer og krydderier bør udelukkes fra kosten.
I overensstemmelse med diæter nr. 10 og nr. 10 A er der udover ovenstående tilladt creme fraiche og tomater, løgsauce, laurbærblad og greener også tilladt.
Udelukke:

eventuelle saucer på kød, fisk eller champignon bouillon, fedtholdige, krydret eller salt saucer, peberrod, hvidløg, sennep, mayonnaise, peber, salt.

Drikkevarer: svag te eller kaffe, du kan tilføje mælk, grøntsags- og frugtsaft, bouillon af vildros og hvetekli, begrænset - kvass.
Med forbehold af diæt nr. 10 OG tilladt svag te med citron, kaffedrikke, rosehip-bouillon, gulerod- og rødbedsaft samt sveskeinfusion.
Udelukke: søde, kulsyreholdige eller alkoholholdige drikke, stærk te eller kaffe, kakao, druesaft.

Diæt 10-tabel: menu for ugen, hvad der er muligt og umuligt (tabel)

Den terapeutiske diættabel nr. 10 udviklet af den sovjetiske videnskabsmand Pevzner er designet til at normalisere tilstanden i det kardiovaskulære system og er ordineret af læger til patienter med cirkulationsinsufficiens I og IIa grad.

En velkomponeret diæt og sparsom ernæring bidrager til normalisering af metabolske processer, slippe af med vævshævelse, eliminerer åndenød, forstyrrelser i myokardial rytme og overdreven træthed, svaghed, sløvhed.

Om en medicinsk diæt

Diætstabel 10 for sygdomme i det kardiovaskulære system letter ikke kun dens funktion, men reducerer også byrden på nyrerne markant, optimerer fordøjelsesprocesserne, styrker myocardium og vaskulære vægge. Overholdelse af kosten fører til øget cirkulation og normalisering af leverfunktionen.

Terapeutisk ernæring modvirker progressionen af ​​åreforkalkning - dannelsen af ​​kolesterolplaques og metaboliske lidelser forbundet med denne proces.

De grundlæggende regler for diæt

De grundlæggende regler for tilberedning af menuen i tabel 10 begrænser fordøjelige kulhydrater (sukker) og animalsk fedt, såvel som bordsalt, fri væske, fødevarer med høj densitet med kolesterol med høj tæthed og ekstraherende nitrogenholdige stoffer.

Fjern fra menuen stoffer, der ophidser nervesystemet og det kardiovaskulære system, samt har en irriterende effekt på fordøjelseskanalen, nyrerne og leveren. Ufordøjelige og tunge måltider i tabel 10 er ikke tilladt.

Behandlingen letter det ved inkludering i kosten af ​​PUFA'er, lipotropiske forbindelser, vitaminer (undtagen calciferoler), kostfiber, skaldyr rig på jod, kalium, magnesium og andre uerstattelige mikro- og makroelementer, mad med en alkaliserende virkning (mælk, mejeriprodukter, frugter).

Alle produkter koges med moderat kulinarisk mekanisk sparemåde; madtemperaturen er standard. Kød er foreløbigt fjernet af fascia og sener. Kog kød og fisk, damp, bages, gryderet uden salt. Grøntsager bruges efter tilberedning, frugter og bær er friske. Salt bruges ikke i varmebehandlingsprocessen; færdiglavede måltider tilsættes.

Mængden af ​​komplekse kulhydrater i tabel 10 er op til 350 g, proteiner - op til 107 g (to tredjedele er i dyr), fedt - op til 68 g (en tredjedel er i vegetabilsk). Den daglige norm for bordsalt er fra 3 til 5 gram, med øget puffiness, salt er fuldstændigt udelukket, drikkevand er højst 1,2 liter pr. Dag, inklusive drikkevarer og flydende retter - stuet frugt, te, supper.

Den daglige vægt af retter er op til 3 kg, kalorier - 2500-2550 kcal. Fem måltider om dagen, i ensartede små portioner, ordineres det sidste måltid senest 3 timer før sengetid.

Dette er generelle anbefalinger, der svarer til tabel 10. I hvert tilfælde sætter en kardiolog, endokrinolog, terapeut eller ernæringsfysiolog individuelle normer for forbrug af visse biokemiske komponenter under hensyntagen til patologien og den generelle tilstand i patientens krop.

Hvem får tildelt tabel 10?

Diætstabel 10 ifølge Pevzner ordineres af læger til patienter med åreforkalkning i myocardiekar, hjerne og andre organer, hypertensive patienter (II og III grad), der har haft hjerteinfarkt (i ardannelse), der lider af hypothyreoidisme (thyreoideainsufficiens), gigt, hjertesygdomme, nervesygdomme systemer, iskæmisk hjertesygdom.

Diætets varighed - efter anbefaling fra den behandlende læge.

Diæt 10-tabel - hvad der er muligt, hvad er ikke (tabel)

For at oprette en lækker daglig menu skal du bruge en række produkter fra den tilladte liste, ændre måde at lave mad og med så mange forskellige genstande som muligt. For en detaljeret liste over, hvad du kan og ikke kan spise, se madtabellen.

Tabel over tilladte og forbudte produkter
Tilladte produkter
(du kan spise)
  • Kød. Tabel 10 inkluderer kød med magert diæt. Huden fjernes fra fuglen (kalkun, kylling). Den bedste måde at tilberede på er dampende og kogende. Det tilrådes at tilberede alle slags kulinariske produkter af deres eget snoede hakket kød (kneller, kålruller, dampkoteletter, schnitzels, souffle, gryderoller).
  • Fisk. Nyttige marine fedtfattige og flodfisk.
  • Fedtstoffer. Naturligt usaltet smør og ghee (begrænset) smør. Nyttig græskar, majs, druefrø, solsikke, sesam, soja, nødde, hørfrøolie. Uraffineret første koldpresset olie foretrækkes.
  • Brød. Saltfri er foretrækket fra hvedemel, tørret brød. Usødede kiks, sukkerfri kiksvarer føjes til kosten.
  • Æggene. Den ugentlige dosis bør ikke overstige 3 æg. Forbered almindelige protein-æggekage til et par, kog blødkogte æg, føj til første og anden kursus.
  • Grøntsager. De fleste bladgrøntsager og grøntsager bruges i kosten, men grønne ærter og hvidkål tillades ikke mere end en gang om ugen. Begrænset - radise, hvidløg, radise. Bønne forbudt.
  • Frugter. Det er tilladt at indtage bær og frugt, men der skal udvises forsigtighed med frugter med en stor mængde grove diætfibre, for eksempel æbler, jordbær, citrusfrugter, avocado, pærer, blåbær.
  • Drikkevarer. Kompotter, kusler, mousser, te fra enhver sød frugt og bær, grøn te, infusion af havtorn og rose hofter, urteekstrakter, cikorie drik.
  • Dessert. Tørret frugt (begrænset), gelé, marmelade, honning, marshmallows, slik, buddinger fra korn og frugt er tilladt i diætbordet 10.
  • Mælkeprodukter. Alle typer mejeriprodukter undtagen fedtholdige fødevarer.
  • Korn. Alle typer korn er nyttige undtagen semulje. Præference for løse og slimede grød, buddinger. Durum hvedepasta er acceptabel.
Forbudte produkter
(du kan ikke spise)
  • Alle stegt mad
  • Madlavning af fedt, Margarin, kødfedt, fedt,
  • Røget kød, salt kaviar, stegt mad, fastfood,
  • Dåsemad
  • Naturlig kaffe, kakao, stærke og fedtholdige bouillon,
  • Sennep, peberrod, peber
  • Chokolade, konfekture
  • Uforarbejdede frugter med grov fiber, krydret og krydret snacks
  • svampe
  • Surte grøntsager, pickles
  • Pandekager, pandekager, friske bagværk
  • Saltet og fed ost, fed cottage cheese, fløde
  • Alkohol, energi, limonade og kulsyreholdige drikkevarer.

For at liste alt, hvad du ikke kan spise, er simpelthen meningsløst, skal du fokusere på listen over tilladte produkter ved at følge reglen - "hvad der ikke er tilladt er forbudt".

Eksempelmenu til en uges diætbord nummer 10

  • Morgenmad: hirse hirse grød, protein omelet, bær te.
  • Snack: æbler og pærer bagt med honning.
  • Frokost: magert borsch med vegetabilsk olie (halv portion), kogt kalkun med zucchini-puré, hindbærgelé.
  • Snack: et glas acidophilus og rispudding.
  • Aftensmad: cottage cheese gryderet med creme fraiche og marmelade, gedde filet i mælkesauce med kartoffel og gulerodsgryderet, rosehip infusion.
  • Sent middag: kiks og cikorie drik.

Lav diæter fra de foreslåede produkter til hver dag i ugen, baseret på den foreslåede menu. På trods af den imponerende liste over forbudte fødevarer kan du med fantasi spise ikke kun sunde og varierede, men også lækre.

Glem ikke, at der skal tages mad på samme tid for at danne sunde fordøjelsesvaner og lette kroppens arbejde. være sund!

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Vaskulitis