Blodpropp i benet: symptomer og behandling af vaskulær trombose

Trombose i benets kar er en meget lumsk sygdom, dens essens ligger i udseendet af blodpropper, der kaldes blodpropper. Derefter tilstopper disse formationer hullerne inde i venerne eller arterierne og fastgøres til deres vægge. Faren for sygdommen ligger i det faktum, at de med fuldstændig blokering af det vaskulære rum forstyrrer normal blodcirkulation i lemmerne.

I hvert tilfælde af trombose kan symptomerne afvige markant, så der er ingen entydige tegn på en blodprop i benet. På grund af dette kan den rettidige bestemmelse af sygdommen være kompliceret. I denne artikel vil vi gøre os bekendt med de faktorer, der forårsager trombose og finde ud af, hvordan den behandles..

Trombose og dens klassificering

Naturen skabte menneskelig blodvæske, og opretholdelse af den i denne tilstand sker på grund af balancen mellem biologiske reaktioner. Blodpropper er blodpropper, der har evnen til at fastgøre på væggene i blodkar.

Et træk ved disse formationer er deres konstante stigning i størrelse, hvis der ikke er tilstrækkelig behandling. De vokser hele tiden, og en dag vil de være i stand til at blokere karret.

Så hvordan ser blodpropper ud på benet? Billedet viser de eksterne symptomer på trombose:

Vigtig! Bloddannelse forekommer på grund af 3 faktorer: ændringer i overfladen af ​​en blodåre eller en arterievæg, et fald i blodstrømningshastigheden og en genetisk abnormalitet i blodet.

Hos ældre mennesker er trombose meget mere almindelig end hos børn, men babyer er ikke beskyttet mod blodpropper..

Blodpropper kan lokaliseres i en persons vener eller arterier. Afhængig af dette er der forskellige typer trombose. Formationer med fibrinfibre og blodplader ændret i struktur.

Sorten af ​​sygdommen på grund af placering:

  • Koronar aterosklerose. Henviser til arteriel trombose. Med denne lidelse stopper et kar, der er tilstoppet af en trombe, levering af blod, og der opstår iskæmi, hvilket fører til dysfunktion og derefter til nekrose af celler i det syge organ.
  • Phlebothrombosis. Blodpropper forekommer i den venøse del af blodcirkulationen. Sygdommen er farlig, fordi den også udgør en trussel mod menneskelivet, da en bloddannelse kan blokere lungearterien. Sygdommens sværhedsgrad afhænger af placeringen af ​​tromben og af blokering af venens lumen.
  • Tromboflebitis. Essensen af ​​denne lidelse er tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og udseendet af blodpropper. Som et resultat dannes sæler og rødme på huden på benet. Denne art er kendetegnet ved komplikationer, der kræver kirurgi.
  • trombofili Dette er en tilbøjelighed til forekomst og udvikling af trombose i forskellige dele af karene. Det forekommer på grund af genetisk tendens eller på grund af erhvervet cellepatologi samt på grund af en blødningsforstyrrelse.

Oftest er konsekvenserne af en blodprop i benet, at tilstoppede kar ikke fuldt ud kan give ernæring til vævene i lemmerne, og de gradvist begynder at dø, hvilket kan provosere koldbrændsel.

Det farligste er adskillelsen af ​​en blodprop fra dets sted. I denne situation er der en stor risiko for, at den trænger ind i blodomløbet i kroppens koronar- eller lungearterie. Og en blodprop kan forårsage et slagtilfælde, hvis det blokerer det kar, der foder hjernen.

Da en blodprop ikke tillader normal funktion af den menneskelige krop, kan konsekvensen være et hududslæt, en stigning i niveauet af eosinofiler, udviklingen af ​​cyanose (cyanose) på grund af iltmangel.

Symptomer: hvordan man identificerer en blodprop i benet

De menneskelige ben er den del af kroppen, hvor trombose ofte forekommer, fordi folk får store belastninger på underbenene, fordi de bevæger sig i lodret stilling. Der er en liste over tegn på vaskulær trombose.

Sygdommen begynder med hævelse i benene og en fornemmelse af smerte. Så forekommer nogle af disse symptomer:

  • temperaturen stiger;
  • kulderystelser forekommer;
  • trykstød er til stede;
  • lymfeknuder bliver betændt;
  • hudfarve på et ømt ben ændres - det får enten en rød farvetone eller bliver blå;
  • kramper i kalve.

Ved dannelse af trombose i den ydre vene på underekstremiteten kan koaguleringen bestemmes ved palpering. Hvis der opstår thrombophlebitis, kan afskalning af huden og tilstedeværelsen af ​​blå mærker stadig være til stede..

Når sygdommen er akut, bliver personen sengeliggende: kraftig smerte tillader ikke bevægelse.

Vigtig! Hvis du ikke bemærker de første symptomer på en blodprop, vil sygdommen efter en bestemt periode forværres, og derefter kan der dannes vævsnekrose og koldbrændsel. Således skabes en trussel mod menneskelivet..

Ileofemoral

Ileofemoral trombose er kendetegnet ved et alvorligt forløb. Med denne type lidelse er der en stor risiko for lungeemboli. Faste formationer forekommer i kar på niveau med lårbenene og iliavenerne.

Sygdommen forekommer af de samme grunde og har de samme symptomer som i andre former for trombose. Udviklingen af ​​sygdommen forekommer hurtigt. Diagnosen bestemmes endelig ved hjælp af ultralyd af karret i de nedre ekstremiteter. Behandlingen ligner behandlingen af ​​andre typer trombose..

Faktorer, der udløser udviklingen af ​​vaskulær sygdom

Hvad bidrager til trombose? Den allerførste årsag er blodets øgede evne til at koagulere. De følgende 2 årsager er langsom blodstrøm og ændringer i overfladen af ​​væggene i blodkar.

Der er faktorer, der bidrager til den øgede risiko for trombose, disse er:

  • tilstedeværelse af fedme;
  • rygning;
  • graviditet, inklusive fødsel og kejsersnit;
  • tilstedeværelse af infektion;
  • immobilitet;
  • ældre alder;
  • at tage medicin, der øger blodkoagulationen;
  • kirurgiske indgreb;
  • phlebeurysm.

Hvordan man genkender ham

For at vide, hvad de skal gøre med trombose, skal du sørge for, at dette virkelig er dens tegn. Du skal også bestemme sygdommens form. Det er akut, subakut og kronisk..

Kronisk thrombose forbliver ofte ubemærket, så patienten er muligvis ikke klar over, at denne sygdom er i hans krop.

Akut trombose er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • alvorlig smerte i benets muskler;
  • ubehag, når man presser muskler i benene;
  • tilstedeværelsen af ​​puffiness;
  • misfarvning af huden på et ømt ben.

Det er muligt uafhængigt at diagnosticere det akutte stadie af sygdommen, og patienten ved at kende tegnene på en trombus-løsrivelse er også i stand til at bestemme kendsgerningen for en trombus-løsrivelse fra dens tidligere placering. Hvis der kommer en blodpropp i et ben, er symptomerne som følger:

  • sænke blodtrykket;
  • cardiopalmus;
  • en følelse af smerte i brystet (med et hjerteanfald);
  • sammenhæng i tale, besvær med at synke (med et slagtilfælde);
  • væskeretention;
  • tab af bevidsthed.

Ofte er der en koagel, der går i stykker på grund af dens vandrende karakter og hurtige bevægelse af blodgennemstrømning i venerne.

Terapeutisk kursus

Alle voksne har hørt om denne forfærdelige sygdom - trombose. Derfor beslutter mange, der har en blodprop på benet, panik, hvad de skal gøre næste.

Og behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af placeringen (arterie eller vene), størrelsen på den dannede blodprop, den specifikke del af karret, hvor det er fastgjort, og patientens generelle velbefindende.

Størrelsen og den nøjagtige placering af tromben bestemmes ved diagnose. Derefter følger et terapeutisk kursus.

Behandling af blodpropper i venerne på benene er opdelt i følgende stadier:

  • fjernelse af uddannelse i tilgængelige områder;
  • forebyggelse af komplikationer;
  • minimering af konsekvenserne af dannelse af blodpropper;
  • forebyggelse af re-sygdom.

Når en blodprop på et ben sprænger og bevæger sig tættere på hjertet eller hjernen, kan det føre til blokering af blodkar i form af et slagtilfælde, hjerteanfald eller lungeemboli. Derfor er der sådan en medicin, der er i stand til at opløse blodpropper. Det skal komme ind i den menneskelige krop senest 3 timer efter angrebets begyndelse.

Om nødvendigt ordineres invasive procedurer (vaskulær kirurgi, introduktion af et kateter, som vil forenkle levering af blodopløselige medikamenter, installation af en stent for at øge lumen i venerne eller arterierne).

Antikoagulantia, medicin, der forhindrer blod i at koagulere og danne blodpropper, hjælper også med at eliminere symptomerne på en blodprop i benet og behandle det. Er det warfarin eller heparin.

Det følgende er terapi med blodplader. Det sigter mod at reducere blodpladernes klæbrighed.

Følgende antiplateletmidler er ordineret: Trental, Curantil, Reopoligyukin.

I et terapeutisk kursus anvendes, ud over midler til oral administration, også eksterne lægemidler..

Dette er salver, der lindrer smerter og reducerer den inflammatoriske proces..

Gode ​​produkter baseret på hestekastanje, heparin, tjære. Disse er sådanne lægemidler: Lyoton, Vishnevsky salve, Hepatrombin.

Vigtig! Formålet med terapien er at forhindre tilstopning af en revet koagulering af karens lumen og at beskytte lungerne, og lægen ordinerer, hvordan man behandler blodpropper på benene individuelt.

Konklusion

For at forhindre dannelse af trombose har benene brug for bevægelse. Det er også nødvendigt at drikke mere væske. Stadig nødt til at helbrede åreknuder.

Forebyggelse af trombose for sengepatienter udføres ved hjælp af specielle øvelser.

Efter at have læst materialet i denne artikel, ved du allerede nøjagtigt, hvordan du genkender en blodprop i dit ben, så du kan få en aftale med en specialist til tiden.

Foto og beskrivelse af symptomer, behandlingsmetoder til dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter

Dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter er en akut sygdom, der påvirker venerne placeret under musklerne. Der dannes blodpropper i venerne, og indsnævre karret lumen, indtil det er helt blokeret. Blokering af blodkar bemærkes i 15% af tilfældene. Nogle gange udvikler venøs trombose sig hurtigt, kan føre til handicap og endda død.

De dybe kar i underbenet er mest udsat for trombose. De resulterende blodpropper fastgøres til væggene i blodkar. I løbet af de første 3-4 dage holdes blodpropper svagt, kan bryde væk og migrere med blodstrøm.

Gradvis hærder blodproppen sig og fastes ordentligt på venevæggen, hvilket forårsager betændelse i de dybe vener i de nedre ekstremiteter - betændelse i venøs væg i trombeområdet. Betændelse fører til dannelse af nye blodpropper, der sætter sig over den primære koagulat. Overgangen af ​​trombose til den inflammatoriske fase sker cirka inden for en uge.

Årsager til udviklingen af ​​patologi

De vigtigste årsager til sygdommen er øget blodkoagulation, der bremser den venøse blodgennemstrømning og skader på væggene i blodkar (Virchow-triaden). Udviklingen af ​​trombose kan udløse:

  • Medfødte misdannelser i venerne;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Endokrine lidelser;
  • Graviditet;
  • Infektioner
  • Skader og kirurgiske indgreb;
  • Lammelse af lemmer;
  • At tage medicin, der øger blodets koagulerbarhed;
  • Lang sengeleje;
  • Fedme;
  • Phlebeurysm.

Yderligere risikofaktorer inkluderer rygning, stærk fysisk anstrengelse, langvarig siddende eller stående stilling forbundet med egenskaberne ved professionel aktivitet over fyrre år.

tegn og symptomer

Dyb venetrombose i de tidlige stadier kan være asymptomatisk, og dets første manifestation er lungetrombose (lungeemboli, lungeemboli). En typisk udvikling af sygdommen forekommer hos omtrent hver anden patient.

De klassiske symptomer på dyb venetrombose er:

  • Lokal temperaturstigning i det berørte område.
  • At hæve den samlede temperatur til 39 grader eller mere.
  • Burstende smerter langs den berørte vene.
  • Tunge ben.
  • Hævelse under koagulatets fastgørelsesområde.
  • Blank eller cyanotisk hud.
  • En del af blodvolumenet fra en tromboseret vene går til de overfladiske kar, som bliver tydeligt synlige.

I løbet af de første to dage efter dannelsen af ​​dyb venetrombose i underbenet eller låret er symptomerne milde. Som regel er dette milde smerter i lægemusklerne, der forværres under bevægelse og under palpation. Let hævelse i den nederste tredjedel af benet bemærkes.

Hvis der er mistanke om trombose, udføres Lovenberg og Homans-test. Patienten bliver bedt om at bøje foden op. Bekræftelse af diagnosen er smerter i underbenet. Når man klemmer det berørte ben med et tonometer ved blodtrykværdier på 80/100 mm RT. Kunst. der er smerter. Ømhed, når man presser et sundt lem, mærkes med en blodtryksværdi på 150/180 mm Hg. st.

Alvorligheden og lokaliseringen af ​​symptomer afhænger af placeringen af ​​det tromblerede område. Jo højere det berørte område er, jo mere udtalt cyanose, hævelse og smerter. På samme tid øges risikoen for trombus-frigørelse og udviklingen af ​​lungeemboli.

Under trombose i lårvene er ødem lokaliseret i låret, trombose i niveauet af iliac og lårbenene (ileofemoral trombose) ledsages af ødem i hele lemmen, startende fra inguinalen. Huden på den berørte lem får en mælkeagtig hvid eller blålig farve.

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af placeringen af ​​tromben. Ileofemoral trombose udvikler sig hurtigt, smerter vises, derefter svulmer benet, hudfarven ændrer sig.

Vaskulær trombose i den nedre del af underbenet manifesteres ved mild smerte. Intensiteten af ​​smerter under bevægelse og fysisk aktivitet øges. Det berørte ben svulmer op under stedet for tromben, huden bliver bleg, bliver blank og får senere en udtalt blålig farvetone. Inden for et par dage efter dannelsen af ​​en blodpropp vises overfladevene.

For at få en bedre forståelse af, hvad patienten forventer, når man ignorerer symptomer og tegn på dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter og manglen på behandling, skal du tage et kig på billedet:

Hvornår skal man læge

Venøs trombose er en lumsk og dødbringende sygdom. Den mest alvorlige grund til at besøge en phlebologist er øget blodkoagulation uanset kvæstelser, kirurgiske indgreb, skader osv..

Udskyd ikke besøget hos lægen og med udseendet af karakteristiske smerter i benene på baggrund af en eller flere risikofaktorer for udvikling af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter. Ændringer i hudfarven, der er karakteristisk for venetrombose, bør også være alarmerende..

Diagnosticering

De vigtigste metoder til diagnosticering af vaskulære læsioner er duplex-scanning og en blodprøve for D-dimer. Hvis lægen er i tvivl om resultaterne af en duplexundersøgelse, eller tromben er placeret over inguinale fold, er metoden til radiopaque phlebography.

Et radiopaque medikament injiceres i den venøse seng, og en regelmæssig røntgenbillede tages. Denne metode giver mere pålidelige data end ultralyd og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​tromben.

Det kliniske billede af sygdommen ligner udviklingen af ​​andre patologier, inklusive dem, der ikke er forbundet med vaskulære læsioner. Differentialdiagnose udføres med Buergers sygdom, Baker's cyste, akut ileo-femoral emboli.

Årsagen til smerter i lægemusklerne kan være neuritis i den iskiasnerven i forskellige etiologier. Smerter af neurologisk oprindelse er permanent og ledsages ofte af nedsat følsomhed, motoriske reaktioner eller vævstrofisme.

Det kliniske billede, der minder om læsioner i de dybe vener i de nedre ekstremiteter, kan udvikles med lymfostase, arthritis, myalgia, myositis, skader, komprimering af vener udefra (inklusive tumorprocesser), patologier af overfladiske årer, arteriel eller venøs insufficiens og en række andre sygdomme.

Behandling

Hvis der opdages en sygdom, startes behandlingen straks. Afhængigt af det særlige kliniske tilfælde, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og udviklingsstadiet af sygdommen, udføres behandlingen på poliklinisk basis eller på hospitalets afdeling i den kirurgiske afdeling konservativt eller operativt.

Konservativ terapi

Med den første påvisning af trombose varer behandlingen op til 6 måneder med tilbagefald - op til et år eller mere. I den akutte sygdomsperiode placeres patienten på et hospital, og 10 dages sengeleje ordineres. Sengen ved foden stiger omkring 20 grader for at forbedre udstrømningen af ​​blod fra de distale ekstremiteter.

Patienter får ordineret heparinbehandling, thrombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Trombolytika er ordineret i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi, mens der ikke er nogen risiko for blodproppefragmentering. Behandlingsforløbet inkluderer præparater af prostaglandinserien, glukokortikoider, antikoagulantia. Om nødvendigt kan det berørte ben immobiliseres, i nogle tilfælde ordineres patienter til at bære kompressionstrik.

Kirurgi

Tilfælde af flydende trombose, dvs. dem, hvori der er stor sandsynlighed for en trombus-frigørelse, såvel som en komplet blokering af det vaskulære lumen, underkastes kirurgisk behandling..

I udøvelsen af ​​kirurgisk behandling af tromboserede årer bruges følgende:

  • Cava-filter. Installeret i den underordnede vena cava for at fange løsrevne blodpropper eller deres fragmenter og tjener som profylakse for vaskulær forhindring.
  • Plikation af den underordnede vena cava. Væggen på det berørte kar er syet med metalklips.
  • Fogarty-kateter. Det bruges til at fjerne dårligt faste blodpropper i løbet af de første fem dage efter dannelsen af ​​en blodprop..
  • Trombektomiapparat. En operation til fjernelse af blodpropper i de tidlige stadier af udviklingen. Med overgangen af ​​trombose til venøs betændelse forårsaget af en trombe er thrombektomi kontraindiceret.

Lær mere om dyb vene behandling af trombose fra en separat publikation..

Prognoser

Med rettidig passende behandling er prognosen for sygdomsforløbet gunstig. Hvis ubehandlet, fører ca. 20% af tilfældene til lungeemboli, og 10-20% af dødsfaldet i lungeemboli rapporteres. Blandt de mulige komplikationer af ubehandlet venetrombose er gangren, slagtilfælde, hjerteinfarkt. Ubehandlet venøs trombose fører til udvikling af lungeemboli inden for tre måneder hos omkring halvdelen af ​​patienterne.

Mere om emnet, se videoen:

Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter

Trombophlebitis i de nedre ekstremiteter er en inflammatorisk sygdom i venerne i de nedre ekstremiteter, ledsaget af dannelse af blodpropper i deres lumen. I den generelle struktur for forekomsten af ​​thrombophlebitis udgør denne patologilokalisering ca. 80-90%, dvs. langt de fleste tilfælde.

Årsager og risikofaktorer

Patogenesen af ​​thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er ret kompliceret. Det deltages samtidig af flere faktorer:

  • stigning i viskositet og blodkoagulation;
  • bremse den venøse blodgennemstrømning;
  • beskadigelse af ventilapparatet eller venevæggen;
  • infektion vedhæftning.

Den farligste tromboflebitis i de dybe vener i de nedre ekstremiteter. Dette skyldes kendetegnene for den trombe, der dannes her. En kraftig afmatning i blodgennemstrømningen i det berørte blodåresystem, kombineret med øget blodkoagulation, medfører dannelse af en rød blodprop bestående af røde blodlegemer, et lille antal blodplader og fibrinstrenge. En thrombus er fastgjort på den ene side til den venøse væg, mens dens anden ende flyder frit i fartøjets lumen. Med progressionen af ​​den patologiske proces kan tromben nå en betydelig længde (20-25 cm). Dets hoved er i de fleste tilfælde fast i nærheden af ​​den venøse ventil, og halen fylder næsten hele venens gren. En sådan blodprop kaldes flydende, dvs. flydende.

I de første dage fra begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en trombe er hovedet dårligt fastgjort til venevæggen, derfor er der en stor risiko for dets frigørelse, hvilket igen kan føre til udvikling af tromboembolisme i lungearterien eller dens store grene.

Efter 5-6 dage fra starten af ​​trombose begynder en inflammatorisk proces i den berørte vene, hvilket bidrager til bedre vedhæftning af blodproppen til den venøse væg og til at reducere risikoen for tromboemboliske (forårsaget af adskillelse af tromben) komplikationer.

I mangel af tilstrækkelig behandling i 20% af tilfældene ender sygdommen med udviklingen af ​​lungeemboli, hvilket forårsager død hos 15-20% af patienterne.

Prædisponerende faktorer for udvikling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er:

  • Åreknuder;
  • venøs stase på grund af langvarig sengeleje, bækkenvulster, graviditet, overvægt;
  • lokal eller systemisk bakterieinfektion;
  • postpartum perioden
  • indtagelse af p-piller (i dette tilfælde er risikoen for at ryge kvinder især øget);
  • ondartede neoplasmer (kræft i bugspytkirtlen, maven, lungerne);
  • dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC);
  • postthrombophlebitis sygdom;
  • skader
  • kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • tilstand efter en abort eller anden kirurgisk indgriben;
  • langvarig kateterisering af vener;
  • systemiske sygdomme.

Former af sygdommen

Trombophlebitis i de nedre ekstremiteter, afhængigt af aktiviteten i den inflammatoriske proces, er opdelt i akut, subakut og kronisk. Den kroniske form af sygdommen forekommer med periodisk skiftende stadier af remission og forværring, derfor kaldes den normalt kronisk tilbagevendende thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces isoleres thrombophlebitis af overfladiske og dybe vener i de nedre ekstremiteter.

Tegn på thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Det kliniske billede af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter bestemmes stort set af sygdommens form.

Akut thrombophlebitis i de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter opstår pludselig. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt til 38-39 ° C, hvilket er ledsaget af svære kuldegysninger (rysten frysninger). Ved palpation palperes den berørte vene som en smertefuld ledning. Huden over det er ofte hyperemisk. Subkutant væv kan komprimeres, hvilket forklares ved dannelse af infiltrat. Inguinallymfeknuder på den berørte side forstørres.

Symptomer på thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter i en subakut form er mindre udtalt. Sygdommen forekommer normalt ved normal kropstemperatur (hos nogle patienter kan mild feber op til 38 ° C forekomme i de første dage). Den generelle tilstand lider lidt. Når man går, forekommer moderate smertefølelser, men der er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk proces.

En tilbagevendende kronisk form for thrombophlebitis af de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved en forværring af en tidligere forekommende inflammatorisk proces eller ved at trække nye sektioner af den venøse seng ind i den, dvs. har tegn, der ligner et akut eller subakut forløb. Under remission er symptomer fraværende.

Ved kronisk tilbagevendende thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er det nødvendigt at udføre en forebyggende behandling af sygdommen kvartalsvis med det formål at forhindre forværring.

Trombophlebitis af dybe vener i de nedre ekstremiteter hos halvdelen af ​​patienterne er asymptomatisk. Sygdommen diagnosticeres som regel retrospektivt efter udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer, oftest lungeemboli.

Hos de resterende 50% af patienterne er tegn på sygdommen:

  • følelse af tyngde i benene;
  • vedvarende hævelse af benet eller hele det berørte underben;
  • sprængtsmerter i legemusklen;
  • stigning i kropstemperatur til 39-40 ° C (i akut form af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter)
  • Pratt's symptom (blank hud over læsionen, hvorpå billedet af det subkutane venøse netværk er tydeligt synligt);
  • Payrs symptom (smerter spreder sig langs den indre overflade af låret, underbenet og foden);
  • Homans-symptom (rygbøjning i foden ledsages af forekomst af smerter i legemusklen);
  • Luvenberg-symptom (komprimering af underbenet med manchetten på tonometeret, når der skabes et tryk på 80-100 mm Hg, fører til smerter, skønt de normalt skal vises ved et tryk på mere end 150-180 mm Hg);
  • påvirket lem føles koldere end sundt.

Diagnosticering

Diagnose af tromboflebitis i de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter er ikke vanskelig og udføres på baggrund af det karakteristiske kliniske billede af sygdommen, objektiv undersøgelse af patienten og resultaterne af laboratorieundersøgelser (en stigning i protrombinindeks, leukocytose med en forskydning i leukocytformlen til venstre og en stigning i ESR bemærkes).

Trombophlebitis af overfladiske vener i de nedre ekstremiteter adskiller sig med lymfangitis og erysipelas.

Den mest nøjagtige diagnostiske metode til dyb venetrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er distalt stigende phlebografi. Et røntgenstrålekontraststof injiceres i en af ​​de saphenøse blodårer under fodniveauet, der komprimerer ankelen, hvilket gør det muligt at omdirigere det til det dybe venesystem, hvorefter radiografi udføres.

Også til diagnosticering af denne form for sygdom anvendes følgende metoder til instrumentel diagnostik:

  • Doppler-ultralyd;
  • impedans plethysmography;
  • scanning ved anvendelse af iod-isotopmærket fibrinogen 125.

I den generelle struktur for forekomsten af ​​thrombophlebitis er andelen af ​​de nedre ekstremiteter ca. 80-90%, dvs. langt de fleste tilfælde.

Tromboflebitis i dyb vener i de nedre ekstremiteter skal differentieres med en række andre sygdomme og først og fremmest med cellulitis (betændelse i det subkutane væv), brud på synovial cyste (Baker's cyste), lymfødem (lymfødem), komprimering af venen udefra med forstørrede lymfeknuder eller en tumor, ruptur muskelforstuvning.

Behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi begynder med at give patienten sengeleje i 7-10 dage. Den berørte lem bandages med elastiske bandager, hvilket reducerer risikoen for adskillelse af blodpropper og udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer og giver det en forhøjet position. Langvarig bevarelse af sengeleje er uberettiget. Så snart betændelsen begynder at falde, skal patientens motoriske regime gradvist udvides. Fysisk aktivitet og muskelsammentrækninger forbedrer udstrømningen af ​​blod gennem dybe årer, reducerer risikoen for nye blodpropper.

Påfør lokalt kompresser med Vishnevsky salve, halvalkohol eller oliekomprimerer samt salver og geler med heparin.

Til antiinflammatoriske formål ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ved høj kropstemperatur eller udvikling af purulent thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter anvendes bredspektret antibiotika.

Fibrinolytiske medikamenter kan kun bruges i de meget tidlige stadier af sygdommen, som normalt forbliver udiagnostiserede. Yderligere forsøg på trombolyse kan føre til fragmentering af tromben og udvikling af lungeemboli. Derfor er thrombolytisk behandling hos patienter uden etablerede cava-filtre kontraindiceret.

I det konservative behandlingsregime for tromboflebitis i de nedre ekstremiteter gives antikoagulerende lægemidler en betydelig rolle, som reducerer blodkoagulationstiden og derved reducerer risikoen for blodpropper. Hvis patienten har kontraindikationer til udnævnelse af antikoagulantia (åben tuberkulose, mavesår i mave og tolvfingertarmen, friske sår, hæmoragisk diatese), er hirudoterapi (behandling med igler) mulig.

For at forbedre tilstanden af ​​den venøse væg hos patienter med thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter anvendes venotoniske midler.

Når der dannes en flydende trombe ledsaget af en høj risiko for at udvikle tromboemboliske komplikationer, indikeres kirurgisk indgreb, hvis formål er at installere et cava-filter i den underordnede vena cava under nyrerne.

Med purulent thrombophlebitis af de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter udføres Troyanov-Trendelenburg-operationen.

Efter de akutte inflammatoriske fænomener er aftaget henvises patienter med thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter til spa-behandling (hardwarefysioterapi, radon eller hydrogensulfidbade er angivet).

Diæt til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Korrekt organiseret ernæring skaber de nødvendige forudsætninger for at forbedre patienternes tilstand, forkorte rehabiliteringsperioder og reducerer risikoen for tilbagefald. Diæt til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter bør give:

  • styrkelse af den venøse væg;
  • forbedring af rheologiske egenskaber ved blod;
  • normalisering af patientens kropsvægt.

Patienter skal nøje overholde vandregimet. I løbet af dagen skal du drikke mindst to liter væske. Det er især vigtigt at kontrollere mængden af ​​væske, der forbruges i varmt vejr, da overdreven sved kan forårsage blodkoagulation.

I kosten til patienter med thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter i tilstrækkelige mængder bør der indgå friske grøntsager og frugter, som giver kroppen vitaminer og mineraler, hvilket er nødvendigt for at forbedre tonen i den venøse væg.

Diæten til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter inkluderer følgende produkter:

  • koldpressede vegetabilske olier (det anbefales at bruge linfrø dagligt til dressing på salater);
  • kalebasser (vandmelon, melon, græskar);
  • ingefær, kanel;
  • løg, hvidløg, bladgrøntsager;
  • kakao, chokolade;
  • alle former for frugt, bær;
  • fedtholdige sorter af havfisk.

Kirsebær og hindbær er især nyttige til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, som ikke kun reducerer aktiviteten i den inflammatoriske proces, men også har en vis antikoagulerende virkning.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter kan være:

  • lungeemboli;
  • streptokokker lymfangitis;
  • hvid smerteflegmasi (forbundet med en spasme i en arterie, der går i nærheden af ​​den tromboserede vene);
  • blå smerteflegmasi (udvikler sig i det berørte lem med næsten fuldstændig blokering af den venøse blodudstrømning);
  • purulent thrombus-fusion, som kan føre til dannelse af en abscess, phlegmon og i alvorlige tilfælde forårsage sepsis.

Vejrudsigt

Prognosen for tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er alvorlig. I mangel af tilstrækkelig behandling i 20% af tilfældene ender sygdommen med udviklingen af ​​lungeemboli, hvilket forårsager død hos 15-20% af patienterne. Samtidig kan den rettidige udnævnelse af antikoagulanteterapi reducere dødeligheden med mere end 10 gange.

Kirsebær og hindbær er nyttige til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, der reducerer aktiviteten i den inflammatoriske proces og har en vis antikoagulerende virkning.

Forebyggelse

Forebyggelse af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter bør omfatte følgende forholdsregler:

  • rettidig påvisning og aktiv behandling af sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter;
  • sanitet af foci ved kronisk infektion i patientens krop;
  • tidlig aktivering af patienter i den postoperative periode;
  • aktiv livsstil;
  • korrekt ernæring;
  • overholdelse af vandregimet
  • obligatorisk brug af komprimeringsstrømper til åreknuder i de nedre ekstremiteter.

Ved kronisk tilbagevendende tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er det nødvendigt at udføre en forebyggende behandling af sygdommen kvartalsvis med det formål at forhindre forekomst af forværring. Det bør omfatte udnævnelse af phleboprotectors og fysioterapeutiske procedurer (laser, magnetisk terapi).

Venetrombose i de nedre ekstremiteter: årsager, symptomer og behandling

De dybe vener, der er under musklerne, kan påvirkes af et akut sygdomsforløb. Ja, det er trombose i de nedre ekstremiteter, der kan forgifte enhver persons liv.

Sygdommen manifesterer sig i form af blodpropper, der kan nå en størrelse, der fuldstændigt kan tilstoppe lumen i karet.

Med et hurtigt forløb fører sygdommen til handicap. Hvis du ikke træffer foranstaltninger for at eliminere patologien, kan alt ende i døden.

Mere end andre kan karret i underbenet ikke modstå udseendet af sådanne blodpropper. De resulterende blodpropper forsøger at fastgøre til den vaskulære væg. Den første dag er de stadig meget svage og vandrer ofte med en blodstrøm.

Når blodproppen får tilstrækkelig hårdhed, passer dens krop tæt mod en af ​​venens vægge. Derfor opstår dyb venetrombose af de nedre ekstremiteter.

Kort sagt, sygdommen er en inflammatorisk proces på det sted, hvor blodproppen dannes. Derefter forekommer der på grund af svær betændelse yderligere blodpropper. Deres lokalisering forekommer over det sted, hvor den primære phlebolitis er fast. Trombose til thrombophlebitis forekommer i 7 dage.

tegn og symptomer

De tidlige stadier antyder, at dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter fortsætter uden åbenlyse symptomer. Hos hver anden patient udvikles sygdommen typisk; lungetrombose betragtes som den første manifestation.

De vigtigste symptomer på manifestationen af ​​sygdommen:

  • kropstemperatur i det berørte område er højere end hele kroppen;
  • sprængtsmerter i den berørte vene;
  • den samlede kropstemperatur kan nå 39 grader;
  • imponerende hævelse opdages under blodproppen, tyngde i benene er til stede;
  • huden kan have en blålig farvetone med glans;
  • overfladiske kar er tydeligt synlige gennem huden, da en del af blodet fra den trombløde vene sendes til dem.

De første 48 timer kan patienten bemærke mild smerte i kalvene, som bliver stærkere med palpering eller bevægelse. Let hævelse kan visualiseres under underbenet. De resterende symptomer kan være helt fraværende og vises først efter et par dage..

Mistanke om trombose involverer test af Homans og Lowenberg. Patienten skal bøje foden til toppen med en lignende patologi, skal der noteres smerter i underbenet. Hvis du klemmer det berørte lem ud med et tonometer, visualiseres smerter til en værdi af 80/100. Fraværet af patologi antyder smerter, hvis indikatorerne er næsten 2 gange mere.

Hvis der opstår problemer i alle dybe vener i de nedre ekstremiteter, intensiveres symptomerne. Smerten bliver skarp og falder næsten ikke ned, det berørte ben har en imponerende hævelse, og huden bliver blå (cyanose).

Udtrykket af symptomer afhænger normalt af placeringen af ​​det tromblerede område. Hvis patologien er placeret i den øvre del, vil cyanose, hævelse og ømhed være meget stærkere. I en sådan situation er risikoen meget høj for, at tromben vil gå af og medføre udvikling af lungeemboli..

Hvad bestemmer sygdommens forløb?

Lokaliseringen af ​​phlebolitis er meget vigtig, denne værdi har indflydelse på den videre udvikling af trombose.

Den ileofemoral form involverer hævelse af underekstremiteten fra hælen til lysken, mens hudens smerter og blåhed ikke passerer.

Hvis tromben er placeret under underbenet, er patientens smerter svage og bringer, kun lidt ubehag. Måske deres styrkelse på grund af aktive bevægelser og fysisk aktivitet.

Først adskilles huden med glans og blekhed et sted under forekomsten af ​​trombose. På få dage kan man se fremspringende overfladiske årer.

Patienten bør ikke ignorere symptomerne på den lumske sygdom, da du på billedet kan se konsekvenserne. Behandlingen skal udføres på et hospital, så patienten får et komplet behandlingsbehov.

På hvilket tidspunkt har du brug for at besøge en specialist?

Trombose er en dødbringende sygdom, der kræver et obligatorisk besøg hos en phlebologist.

En vigtig faktor til akut lægebehandling anses for at være for høj blodkoagulerbarhed. På samme tid er der ingen imponerende grunde til dette fænomen..

Normalt er smerter i den nedre ekstremitet, en ændring i hudens skygge, alarmerende. Cyanose noteres ikke altid ved trombose, nogle gange er patologi kendetegnet ved overdreven blekhed på stedet for den berørte vene.

Hvorfor er thrombophlebitis?

Sygdommen tilskrives den inflammatoriske proces, som kan manifestere sig som en komplikation af åreknuder i de nedre ekstremiteter, hvis den ikke blev behandlet korrekt.

I de fleste tilfælde manifesterer trombose sig på den ene side uden at påvirke den anden lem. Betændelse i problemområdet forekommer netop på grund af dannelsen af ​​phlebolitis.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​trombose:

  • onkologiske sygdomme;
  • lang sengeleje;
  • arvelig disposition;
  • høj blodkoagulerbarhed;
  • Konstant stående eller siddende;
  • alderdom eller overvægt;
  • fødselsperiode.

Klassificering efter tromboseforløbet

  1. Migrerende thrombophlebitis. Det er kendetegnet ved et samtidigt nederlag af en gruppe fartøjer. Betændte focier forekommer regelmæssigt, men er i stand til at forsvinde efter en periode. I dette tilfælde efter deres resorption er der ingen spor tilbage af dem.
  2. Akut thrombophlebitis. Det kan udvikle sig på få timer, mens alle symptomerne kommer til udtryk kraftigt.
  3. Kronisk thrombophlebitis. Sygdomsforløbet er gradvis, udviklingen af ​​patologi er næsten umærkelig. Forværringer er sjældne.

Er det muligt at helbrede tromboflebitis i dyb venen?

Så snart de første symptomer på sygdommen vises, foreslår specialister brugen af ​​terapeutisk terapi for at eliminere dem. Afhængig af patientens historie kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk. For det rigtige valg skal du blive bekendt med kropsegenskaberne (nedenfor fotos og behandling).

Foranstaltninger til væsentlig forbedring af patientens tilstand:

  1. Den syge lem skal være i ro. Det er bedre, at benet er i en bestemt højde i forhold til hele kroppen.
  2. Førstehjælpemidler betragtes som antikoagulantia, de bekæmper aktivt blodpropper, tillader ikke dannelse af nye blodpropper. For at bruge sådanne medicin skal du have hæmostase-indikatorer til rådighed. Deres efterfølgende kontrol er påkrævet. Af lægemidlerne foretrækker læger Warfarin-tabletter, injektioner af Fraxiparin og Heparin i forskellige former for frigivelse.
  3. For at opnå en høj terapeutisk virkning foreslås det at anvende et kompleks af forskellige lægemidler. Det er påkrævet at ordinere patientkapslerne til smertelindring, lindre betændelse, antioxidanter, antimikrobielle stoffer, vitaminformuleringer. Hjælp løsninger til forbedring af de rheologiske egenskaber ved blod.
  4. Pentoxifylline forbedrer mikrosirkulationen.
  5. Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er en kompleks sygdom, derfor er det ikke tilstrækkeligt at bruge præparater i form af en salve eller gel for at lindre smerter og forbedre kvaliteten af ​​blodkoagulation. Derudover tages piller og injektioner altid..
  6. Efter ovenstående manipulationer er der en ny fase i behandlingsprocessen. Patienten vælges kompressionsundertøj og antyder tilstedeværelsen af ​​aktive bevægelser i sit liv. En elastisk bandage giver dig mulighed for at fjerne puffiness i problemområdet og reducere smerter. Længden justeres efter individuelle egenskaber, og komprimering vælges fra 23 til 32 mm. Hg. Kunst. Hvis patienten har tromboflebitis i lårbenen, får de lange strømper, når de inguinale folder. Hvis du foreslår, at der er konstant brug af sådant undertøj, afhænger modellen ikke af sygdommens type. I dette tilfælde foreslår eksperter undertøj af kompressionstype, der ikke er højere end knæleddet..

En sådan behandling kan give gode resultater, patienter hævelse og smerter forsvinder. Hypodynamia indebærer altid dannelse af nye blodpropper, af denne grund bliver patienten bedt om at gå mere.

Hvis patienten først afslørede trombose i de nedre ekstremiteter, skal han være i behandling i 6 måneder. Gentagen manifestation af sygdommen øger behandlingsvarigheden op til et år. En forværring af thrombophlebitis involverer hospitalisering med sengeleje i 10 dage.

Fysioterapeutisk behandling af sygdommen

Hvis patienten ikke har individuelle reaktioner på igler, klarer hirudoterapi godt sygdommen. Efter flere sessioner lettes patienten. Selvfølgelig henvender sig specialister ofte til standardprocedurer for hjælp.

  • magnetoterapi - magnetiske felter påvirker kvaliteten af ​​blodsammensætningen positivt;
  • elektroforese - et lægemiddel til farmaceutiske formål kommer ind gennem huden ved hjælp af elektrisk strøm;
  • paraffinbade - har en terapeutisk virkning, hvis der er risiko for dannelse af trofisk mavesår. Det akutte sygdomsforløb antyder ikke anvendelse af denne terapi;
  • UHF - højfrekvente elektriske felter har en gavnlig effekt på det berørte område. Stimulering af lymfeudstrømning forekommer, blodcirkulationen forbedres;

Hvilke operationer er indikeret for trombose

Forudsat at konservativ terapi ikke gav et positivt resultat, og patienten risikerer at udvikle emboliske komplikationer, søger kirurger hjælp hos kirurger.

Åben kirurgi eller endovaskulær kirurgi er mulig.

  1. Sy den underordnede vene. I mangel af muligheden for filterimplantation, tilstedeværelsen af ​​et stort antal blodpropper eller hyppige tilbagefald, tager de til denne teknik. En profilklemme påføres området på det patologiske sted og sutureres. Således er en del af kanalen blokeret, kun et lumen er tilbage til normal blodgennemstrømning. Naturligvis har teknikken også en ulempe, udstrømningen af ​​blodmasse fra venerne i de nedre ekstremiteter udføres ikke så høj kvalitet.
  2. Kava-filtre. Disse "fælder" sættes i en vene, når blodpropper aktivt bevæger sig gennem en vene. Teknikken er blevet en frelse for patienter, der ikke kan tage antikoagulantia. Når der ikke er nogen effektivitet ved at tage medicin, implanteres et filter i patienten i den underordnede vena cava. De giver således en garanti mod udvikling af tromboembolisme. Oftest udføres operationen gennem den underordnede vena cava, men i praksis fra læger er der tilfælde, hvor filteret blev injiceret gennem den overlegne vene..
  3. Plikation af den underordnede vena cava. Det involverer at sy på væggen på det berørte kar med metalklips.
  4. Trombektomiapparat. Det klarer normalt blodpropper i de tidlige stadier af trombose. Hvis patienten allerede har udviklet thrombophlebitis, er sådanne manipulationer forbudt.
  5. Fogarty-kateter. Dens installation vil fjerne blodpropper, fra det tidspunkt, hvor dannelsen er gået, hvor mindre end en uge er gået. Ikke-faste blodpropper reagerer godt på denne terapi..

Efter en af ​​disse operationer er det nødvendigt at bære en elastisk bandage eller kompressionsstrømper. De første 3 dage efter operation for at fjerne dem er strengt forbudt. Risikoen for dannelse af nye blodpropper i det berørte område er for høj..

På trods af de mange populære tip, behøver du ikke at henvende dig til deres hjælp! Selvbehandling med tvivlsomme infusioner og afkok kan føre til død. Trombophlebitis skal overholdes af en specialist og involverer konstant overvågning af blodtællinger.

Hvordan man spiser med trombose?

Effekten af ​​behandlingen afhænger af patientens diæt, da en terapeutisk diæt er indiceret til sådanne patienter. Kosten skal indeholde nok frugter og grøntsager. De indeholder en masse fiber, og det hjælper med at styrke væggene i blodkar.

Salt og krydret mad skal glemmes, sådanne retter forstyrrer den naturlige udskillelse af væsker fra kroppen. Mængden af ​​cirkulerende blod kan også vokse på grund af junkfood, hvilket negativt påvirker ens velvære..

For at forhindre dannelse af nye blodpropper og for at hjælpe med at tynde blodet er det vigtigt at medtage fødevarer, der indeholder meget vitamin E. Hørfrøolie, fiskeolie og skaldyr er inkluderet i kosten. Spørgsmål om ernæring og tilladte fødevarer skal stilles af din læge, han vil udstede et memo med tip til en afbalanceret diæt.

Diagnose af thrombophlebitis

Indtil i dag er der identificeret 2 effektive metoder til diagnosticering af blodkarens tilstand. Specialister er afhængige af resultatet af duplex-scanning og en blodprøve for D-dimer.

Når beskrivelsen af ​​en duplexundersøgelse ikke er troværdig, skal radiopaque phlebography udføres. Denne teknik behandles også, hvis en patient mistænkes for trombose over inguinale fold.

For at lokaliseringen af ​​tromben kan bestemmes nøjagtigt i billedet, er introduktionen af ​​kontrast gennem vene foran. Denne enkle metode har mere information end ultralyd. Specielle tilfælde involverer MR- eller CT-angiografi.

På grund af det faktum, at manifestationen af ​​sygdommen kan svare til andre patologiske processer, foreslås en yderligere undersøgelse. For eksempel er det kun en differentieret diagnostisk metode, der hjælper med at udelukke tilstedeværelsen af ​​Baker-cyster, Buergers sygdom, akut emboli.

Ofte forekommer ømhed i kaviarmusklerne på grund af neurologiske processer i iskiasnerven. Sådanne smerter hjemsøger patienten konstant, problemer med følsomhed, let vævsatrofi kan bemærkes.

Ved tumorprocesser, gigt, lymfostase, myalgia og myositis kan der ses et lignende klinisk billede. Af denne grund er det kun en omfattende undersøgelse, der hjælper med at finde den rigtige årsag til inflammatoriske processer og blokering af vener..

Forebyggende foranstaltninger

Efter at have gennemgået medicinsk behandling, bør patienten ikke glemme forsigtighed. Nu skal han ikke bære ubehagelige sko eller tøj, der udøver et for stort pres på underbenet. Det er bedre at gå i sport, men ikke strømtyper. Det er især godt at tage denne foranstaltning for overvægtige patienter..

Patienten skal forstå, at tilstedeværelsen af ​​trombose involverer en fuldstændig afvisning af alle dårlige vaner. Katastrofale afhængighed kan have alvorlige konsekvenser.

Det bemærkes, at man sover godt med hævede ben, i denne position hviler lemmerne. Hvis der ikke er kontraindikationer, er det undertiden tilladt at massere problemområdet.

Fra alt hvad der er skrevet følger det, at dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter ikke tillader useriøsitet.

Eventuelle komplikationer er for alvorlige til selvmedicinering. Det er vigtigt at besøge en vaskulær specialist i tide og begynde behandlingsterapi. Dette vil hjælpe i fremtiden med at være en aktiv og munter person..

Hvad venter en patient med thrombophlebitis?

Som med enhver sygdom kan kun rettidig og korrekt behandling give os mulighed for at give positive prognoser. Hvis patienten ikke fulgte terapeutisk behandling efter diagnosen, vil en femtedel af patienterne snart modtage lungeemboli. Desværre ender alt i døden ved et antal patienter i denne gruppe.

Ubehandlet trombose er også snigende, fordi de næste 3 måneder efter en sådan behandling er der en risiko for at få lungeboli- me. Yderligere patologi diagnosticeres hos halvdelen af ​​disse patienter..

Komplikationer af thrombophlebitis inkluderer gangren, hjerteanfald, slagtilfælde.

Som patienterne selv bemærker, når den terapeutiske effekt sit højdepunkt, hvis der appelleredes til en phlebologist på et tidligt tidspunkt. De har ikke tid til at danne flere blodpropper, der skal fjernes radikalt. Men selv kørselssager kan ende godt.

Patienter efter operationen bemærkede, at rehabiliteringsperioden ikke var lang. I dette tilfælde forsvandt alle problemer forbundet med trombose, og bensygdomme for dem er fortiden..

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Vaskulitis