Normen for ESR i blod fra kvinder. Årsagerne til stigningen og faldet i analysen

I denne artikel vil vi tale om en sådan blodprøve som erytrocytsedimentationsgraden. Overvej ESR-sats for kvinder efter alder i tabellen, forklar grundene til afvigelserne og fortæl, hvordan det normaliseres niveau.

Hvad er ESR?

ESR er erytrocytsedimentationshastigheden; en analyse af erythrocytsedimenteringsreaktionen (ROE) bruges også.

Erytrocytsedimentationsfrekvensen er en af ​​indikatorerne, hvormed du kan lære om forløbet af betændelser, der er forskellige fra deres oprindelse.

Erythrocytesedimenteringshastighed (ESR) - Dette er en blodprøve, der måler, hvor hurtigt røde blodlegemer (røde blodlegemer) sætter sig på bunden af ​​et glasrør, der indeholder en blodprøve. Testen måler faktisk faldshastigheden (sedimentation) af røde blodlegemer i en blodprøve, der blev anbragt i et højt, tyndt lodret rør.

Hvordan bestemmes ESR?

For at finde ud af denne indikator indføres et antikoagulant (et element, der forstyrrer foldning) i blodet til analyse, og det anbringes i et rør placeret i en lodret position i 60 minutter. Plasma har mindre vægt end røde blodlegemer, og derfor sætter de sig ned i rørets nederste del under påvirkning af tyngdekraften.

Blodet opdeles i to dele: erytrocytter vil forblive under, og plasma vil forblive over. Efter 1 time ser de på, hvor hurtigt de røde blodlegemer falder i højden i millimeter af den voksende del af plasmaet. Tallet på rørets skala, der ligger ved grænsen mellem de to dele, kaldes sedimentationshastigheden, målt i millimeter pr. Time.

Med sygdomme i blodet stiger niveauet af fibrinogen (dette er et af proteinerne i det akutte stadie af inflammationsprocessen) og globuliner (beskyttelseselementer, der vises i blodet for at bekæmpe de elementer, der forårsager betændelse - mikrober, vira), hvilket kan føre til klumpning og nedbør. røde blodlegemer og øget hastighed.

Som regel begynder ESR at stige efter en dag eller to efter, at betændelsen er begyndt, og den bliver meget større et eller andet sted i den anden uge af sygdommen, nogle gange forekommer toppen på tidspunktet for behandling af sygdommen. Dette skyldes det faktum, at kroppen har brug for tid til at producere antistoffer i den krævede mængde. Måling af en indikator flere gange giver mere information end måling af denne indikator kun én gang.

Der anvendes forskellige metoder til at identificere niveauet for en indikator. Den mest almindelige metode i Rusland er stadig Panchenkov-metoden. På globalt plan er den mest almindelige måling af måling Westergren-analyse..

Disse metoder kan skelnes fra hinanden ved forskellige reagensglas og en resulterende skala. Omfanget af normen for disse metoder er det samme, men den anden metode er mere følsom over for en stigning i indikatoren, og i intervallet af værdier, der er højere end normen, er resultaterne, der er taget af den anden metode, mere end de resultater, der blev afklaret af Panchenkov-metoden.

Normen for ESR i blodet hos kvinder efter alder (tabel)

Reference (acceptable) værdier vælges individuelt baseret på alder, trin i menstruationscyklus eller graviditetsalder. Fortolke de modtagne analyseoplysninger under hver kvinders magt uafhængigt. De opnåede data har dog ingen diagnostisk værdi uden en komplet historie. En transkription af resultaterne og en diagnose skal gives til den behandlende læge.

Tabellen nedenfor opsummerer de ESR-indikatorer, der er karakteristiske for en sund kvinde.

Alder, hvor gammelNormer i henhold til Panchenkov-metoden, mm / tNormer efter Vestiergen-metoden, mm / t
under 18 år gammel4-112-10
Piger 18-30 år gamle2-152-20
30-502-202-25
Aldere 50 år og ældre2-252-30

Årsagerne til stigningen og faldet i ESR

ESR detekteres af et stort antal faktorer.

I drægtighedsperioden ændres blodets proteinsammensætning hos kvinder, hvilket fører til en stigning i indikatoren på dette tidspunkt.

Niveauudsving er tilladt i forskellige perioder af dagen, det højeste ESR-niveau er almindeligt for dagen.

Hvis der er infektion eller betændelse i det akutte stadie, kan der ses en ESR-udsving et dag efter starten af ​​feberen og udseendet af et stort antal hvide blodlegemer.

Hvis betændelsen er kronisk, forekommer fluktuationen af ​​indikatoren på grund af en stigning i koncentrationen af ​​specifikke proteiner og antistoffer. Blodviskositet og det samlede antal røde blodlegemer har også en stor indflydelse på hastigheden. For eksempel med nedsat hæmoglobin, når der er et alvorligt fald i blodviskositeten, kan det godt ske, at indikatoren stiger, og ved sygdomme, der er forbundet med en stigning i røde blodlegemer, tværtimod stiger viskositeten, og sedimenteringshastigheden falder.

ESR stiger med følgende problemer og sygdomme:

  • luftvejssygdomme (ARI, SARS, influenza, bronkitis, lungebetændelse, bronkial astma);
  • blærebetændelse som følge af infektion;
  • ikke-specifik inflammation med en primær læsion i nyres pyelocalicealsystem;
  • infektion (gigtfeber, syfilis, tuberkulose, infektiøs endocarditis, gigt, sepsis (blodforgiftning));
  • rheumatoid arthritis;
  • gigantisk celle arteritis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Kawasaki syndrom;
  • inflammatorisk tarmsygdom;
  • nyresvigt, pyelonephritis;
  • visse typer kræft;
  • reumatisk og bakteriel betændelse i hjertets indre foring;
  • ikke-specifik, brucellose, gonoré-polyarthritis;
  • cholecystopancreatitis;
  • byld;
  • forgiftning;
  • kvæstelser, blå mærker, forstuvninger;
  • fedme
  • langvarig blødning
  • koronar hjertesygdom, hjertesvigt osv..

ESR falder med følgende problemer og sygdomme:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • samtidige funktionsfejl i leveren og galdekanalen;
  • sult og mangel på mineraler og vitaminer i kroppen;
  • med langvarig ernæring af vegetabilske og mejeriprodukter med afvisning af kødfødevarer af animalsk oprindelse
  • anvendelse af væsker i store mængder;
  • steroidhormoner,
  • acidose (et skift i syre-basebalancen i kroppen mod en stigning i surhed).
  • hyppig brug af acetylsalicylsyre i tabletter.

I de fleste tilfælde indikerer unormal ESR betændelse i kroppen. Sygdomme forbundet med en stigning i blodlegemer, ændringer i sammensætningen af ​​blodproteiner. En blodprøve til ESR bruges imidlertid ikke separat til at diagnosticere nogen af ​​de ovennævnte sygdomme. Lægen kombinerer normalt analysen med andre undersøgelser..

ESR betragtes som en ikke-specifik test, fordi høje frekvenser ofte indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse, men ikke fortæller læger om, hvor betændelsen er placeret i kroppen, eller hvad der forårsager den smertefulde proces. Andre tilstande bortset fra betændelse kan påvirke erytrocytsedimentationsreaktionen. Af denne grund bruges ESR normalt i kombination med andre undersøgelser. Ofte udført med analyse for C-reaktivt protein (CRP).

Under graviditet

Når man bærer et foster, undersøges erytrocytsedimentationsgraden hos kvinder 4 gange:

  • i begyndelsen efter befrugtning indtil den 4. måned;
  • ved 20-21 ugers drægtighed;
  • ved 28-30 uger;
  • før ophør af graviditet (fødsel).

På grund af hormonelle ændringer, der varer gennem hele udviklingsperioden hos fosteret, varierer ESR-niveauet hos en kvinde markant over 9 måneders graviditet og kan også ændre sig over tid efter fødsel.

  • 1 trimester af graviditeten. Hastigheden af ​​ESR i blodet i de første 30 dage af graviditeten er ustabil: afhængigt af sammensætning, kropsform og individuelle egenskaber, kan indikatoren være lav (12 mm / h) eller øget (op til 40 mm / h).
  • 2 trimester af graviditeten. På dette tidspunkt normaliseres forventningsfulde mødres tilstand, og erytrocytsedimentationshastigheden bliver 20-30 mm / t.
  • 3 trimester af graviditeten. De sidste svangerskabsperioder er kendetegnet ved en markant stigning i den tilladte ESR-hastighed - fra 25 til 40 mm / h. Sådanne skarpe indikatorer indikerer fosterets hurtige udvikling i livmoderen og kræver ikke terapi.

Efter fødsel forbliver ESR hos kvinder høj, fordi en kvinde som følge af arbejdskraft kan miste meget blod. I et par måneder efter fødslen af ​​babyen kan ESR nå 35 mm / t. Når hormonelle processer arrangeres tilbage til det normale, falder ESR-niveauet hos en kvinde til 0-20 mm / h.

Med overgangsalder hos kvinder

Aldersrelaterede ændringer i en kvindes krop er kendetegnet ved alvorlige hormonforstyrrelser, der påvirker plasma og blodlegemer. I overgangsalderen øges ESR-hastigheden i blodet dybt og kan nå op til 50 mm / h.

Hos kvinder efter 50-60 år kan niveauet for erythrocytsedimentation være ret forhøjet (op til 30 mm / time), hvilket er normalt, hvis andre blodparametre ikke overskrider acceptabel normale værdier.

Efter en klimakterisk periode kan ESR i blod fra kvinder over 50 mm / time imidlertid indikere følgende patologier:

  • hyperthyreoidisme (hyperthyreoidisme, der forekommer hos 40% af kvinder efter 45 år;
  • kræft i ethvert organ;
  • gigt;
  • STI
  • patologi i urinsystemet.

Nedsat ESR under menopause og under postmenstruelt syndrom indikerer altid patologiske processer i kvindens krop.

Forberedelse til ESR-test

Der er ingen speciel forberedelse til at bestå tests på erythrocytsedimentationsreaktionen. Der er et antal lægemidler, der kan påvirke testresultatet:

  • androgener, især testosteron;
  • østrogener;
  • natriumsalicylat og andre lægemidler, smertestillende midler og antipyretika fra gruppen af ​​salicylsyrederivater;
  • valproinsyre;
  • divalproex-natrium;
  • phenothiaziner;
  • prednison.

Advar din læge, hvis du for nylig har konsumeret noget på listen..

Hvordan udføres blodprøvetagningsproceduren?

Hos voksne tages blod fra vene på armen. For spædbørn kan blod tages ved at lave en punktering i hælen med en lille nål (lancet). Hvis blodet tages fra en blodåre, rengøres hudens overflade med et antiseptisk middel, og et elastisk tape (drejebånd) påføres rundt om armen for at forårsage pres. Derefter indsættes nålen i en vene (normalt på niveau med albuen på indersiden af ​​armen eller på bagsiden af ​​hånden), og blod opsamles, som opsamles i et reagensglas eller en sprøjte.

Efter proceduren fjernes tyggegummiet. Da der er samlet nok blod til undersøgelsen, fjernes nålen, området dækkes med en bomuldspude eller vatpind med alkohol for at stoppe blødningen. Blodopsamling til denne test tager kun et par minutter..

Blodprøvetagningskomplikationer

Enhver af metoderne til at tage blod (fra hælen eller fra vene) vil forårsage midlertidigt ubehag, og det eneste, du vil føle, er en injektion. Efterfølgende er det muligt, at der dannes et lille blå mærke, som bør forsvinde om et par dage..

Hvad skal man gøre, hvis ESR afviger fra normen?

Hvis der ikke er andre klager end en ændring i ESR, eller hvis patienten for nylig har haft en infektiøs sygdom, vil lægen gennemføre en ESR-undersøgelse igen om en uge. Hvis erytrocytsedimenteringshastigheden vender tilbage til det normale interval under den næste test, skal du bare vente og udføre en ny kontrol.

Men hvis erytrocytsedimentationshastigheden stadig øges, eller andre symptomer vises, er der behov for yderligere undersøgelser (såsom et generelt blodantal, LDH, transaminase, creatinin, en generel urinprøve). Om nødvendigt udfører lægen også en ultralydscanning af bughulen eller røntgenbillede af brystet.

Sådan sænkes ESR

Hvis årsagen til øget ESR er en infektiøs eller inflammatorisk sygdom, vil antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler hjælpe med at sænke satsen..

Hvis abnormiteterne er forårsaget af graviditet, vender ESR tilbage til det normale efter fødslen.

I nogle tilfælde bruges folkemedicin til at lindre betændelse. Specielt populært ved akutte infektionssygdomme er medicin baseret på urter, hvidløg, løg, citron, rødbeder, honning (og andre biprodukter, for eksempel: propolis tinktur til alkohol). Afkok, infusioner, te tilberedes af urter. Den mest effektive mor og stedmor, kamille, kalkblomst, hindbær.

Rødbederprodukter er længe blevet brugt til behandling af akutte infektioner. For at tilberede en helbredende drink skal flere rødbeder koges i 3 timer over lav varme, derefter afkøles, sil og drikker 50 ml af drikken. Du kan klemme friskpresset roesaft og tage 50 g pr. Dag i 10 dage. En anden mulighed er at erstatte saften med røde roer, revet.

Du kan også bruge alle citrusfrugter: appelsiner, grapefrugter, citron. Meget nyttig te med hindbær og lime..

Ernæring med øget ESR

ESR- og lymfocytniveauer stiger som et resultat af betændelse. Der er en række produkter, der kan reducere betændelse og normalisere ESR:

  • omega-3 og 6 fedtsyrer, der findes i olieagtig fiskeolie, reducerer betændelse i kroppen;
  • olivenolie indeholder antioxidanter kaldet polyfenoler til at reducere eller forhindre betændelse;
  • flere fødevarer med mange antioxidanter (spinat, yoghurt, nødder, gulerod-gulerodssaft).
  • fødevarer med meget mættet fedt eller transfedt;
  • Sahara.

Konklusion

Erythrocytsedimentationshastigheden er en nyttig, enkel og billig laboratorietest, der på trods af sin århundreder gamle præstation fortsat spiller rollen som et værdifuldt værktøj i medicinsk arbejde, især inden for reumatologi, hæmatologi og andre områder.

Dets indikation og fortolkning kræver rimelig tænkning for at undervurdere eller overvurdere et resultat, der altid er underlagt en række faktorer, der er specifikke for patologien og udviklingen hos forskellige typer patienter..

Som denne indikator kaldes også: erythrocytsedimentationsreaktion, ROE, erythrocytesedimenteringshastighed.

Yderligere Information

Hvad siger de røde blodlegemer til lægen?

90 procent af alle røde blodlegemer er røde blodlegemer. Deres farve kommer fra det røde blodpigment (hæmoglobin) - et jernholdigt protein, der kan binde ilt og især kuldioxid.

Diagnose af anæmi

Koncentrationen af ​​rødt blodpigment kan bestemmes ved hjælp af en blodprøve. Derudover bestemmes antallet af røde blodlegemer. Hvis begge størrelser reduceres, indikerer dette anæmi. Årsagerne kan være blodtab, en krænkelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer. Hvis lægen finder anæmi, vil han begynde med yderligere undersøgelser for at identificere årsagerne til lidelsen. En almindelig årsag til jernmangel.

Erythrocytesedimentationsrate (ESR): normal hos børn og voksne

Bestemmelsen af ​​ESR er obligatorisk ikke kun i behandlingen af ​​sygdomme, men også under en rutinemæssig undersøgelse. I henhold til denne indikator bestemmer lægen sammen med andre data tilstanden på patientens krop. Imidlertid kan en afvigelse fra ESR fra normen være hos en sund person. Hvorfor sker dette? Lad os finde ud af det.

ESR - hvad er det?

Udtrykket ESR, som betyder sedimentationshastigheden for røde blodlegemer (erytrocytter), afspejler deres evne til at sætte sig på bunden af ​​kapillæren eller karret i et bestemt tidsrum. Indtil for nylig blev ESR udpeget til ROE, hvilket betød en erythrocytsedimenteringsreaktion.

For at bestemme ESR trækkes blod fra en patients finger ind i et hulrum i glas, den såkaldte Panchenkov-kapillær. Inden for en time begynder blodet at ændre sin konsistens og er opdelt i to lag, da blodlegemer (røde blodlegemer) på grund af tyngdekraften sætter sig ned i bunden. Det nedre lag bliver tykkere og mørkere, og det øverste lag bliver lyst og gennemsigtigt.

Tiden for adskillelse af en blodprøve i to lag estimeres som erytrocytsedimentationshastigheden. ESR måles i millimeter ved højden af ​​det øverste lag af en blodsøjle i et reagensglas. Pr. Enhedstid tage 1 time.

ESR er vigtig i diagnosticering af sygdomme, fordi blodlegemer har evnen til at reagere på negative ændringer i kroppen. Når der opstår en inflammatorisk proces, begynder stoffer, der fremskynder binding af røde blodlegemer, at ophobes i blodet. Som et resultat stiger massen af ​​blodlegemer, og derfor stiger deres sedimentationshastighed, dvs. ESR.

ESR er imidlertid ikke altid et tegn på betændelse eller en specifik sygdom. Denne indikator betragtes som uspecifik, det vil sige, den kan ændre sig både med en alvorlig patologi og med en mild rennende næse og selv efter en solid middag. Derfor, hvis en blodprøve viste en afvigelse af ESR fra normal, ordinerer lægen en omfattende undersøgelse til patienten for at vide den nøjagtige årsag til denne ændring.

ESR er en af ​​indikatorerne for en blodprøve, der er ordineret under en rutinemæssig undersøgelse eller mistanke om nogen sygdom. Det er umuligt at vurdere patientens sundhedsstatus kun ved en erythrocytsedimenteringsreaktion. Sammen med andre resultater af laboratorie- og instrumentaldiagnostik indtager denne indikator imidlertid en betydelig plads i detekteringen af ​​patologi.

normer

Hastigheden af ​​blodcellesedimentering afhænger af køn og alder. Det udtrykkes i følgende tal:

Tabel 1. Normen for ESR hos børn
AlderESR, mm / h
Nyfødte0-2,8
1-2 måneder2-6
3-6 måneder4-6
6 måneder-1 år3-10
1 år til 14 år4-12
Tabel 2. ESR-normen hos kvinder
AlderESR, mm / h
Piger fra 14 år2-15
Kvinder under 30 år9-15
Kvinder 30-60 år gamle9-25
Kvinder fra 60 årOp til 50
Tabel 3. Normen for ESR hos mænd
AlderESR, mm / h
Drenge fra 14 år1-10
Mænd op til 60 år gamle6-12
Mænd fra 60 år15-20

ESR er meget mobil og ændres under påvirkning af mange faktorer..

Hvis analysen viste en stor stigning i antallet af røde blodlegemer, får patienten ordineret en anden blodprøve efter 5 eller 6 dage for at opnå mere nøjagtige sundhedsdata.

ESR under graviditet

Hos en kvinde under graviditet kan ESR ændre sig i en eller anden retning. Dette skyldes det faktum, at i denne periode forekommer specifikke ændringer i kroppen, herunder et fald i mængden af ​​hæmoglobin og hvide blodlegemer i blodet, samt en ændring i sammensætningen af ​​proteiner i plasma.

I den tidlige graviditet falder ESR normalt, og begynder derefter at stige. Nogle gange kan denne indikator stige tre gange og forblive i nogen tid forhøjet, selv efter fødsel. Hastigheden for ESR under graviditet er op til 45-50 mm / h.

Årsager til stigningen

Som allerede nævnt ovenfor indikerer en stigning i ESR ikke nødvendigvis en sygdom. Hos 5% af mennesker øges denne indikator altid lidt på grund af kroppens egenskaber. I nogle tilfælde stiger ESR lidt af helt ufarlige grunde..

En høj ESR-indikator giver et signal om, at den inflammatoriske proces er begyndt i kroppen. Høj sedimentationsgrad af blodlegemer forekommer altid i den akutte fase af virus- og bakterieinfektioner.

Følgende sygdomme kan skelnes, hvor en stigning i ESR er et diagnostisk tegn:

  • virale og bakterielle infektioner (bihulebetændelse, akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse, bronkitis, pyelonephritis, cystitis, svampeinfektioner, viral hepatitis osv.);
  • leversygdom samt galdekanal, jernmangelanæmi. tuberkulose;
  • blodsygdomme, slagtilfælde, hjerteanfald;
  • sygdomme forbundet med metabolismen og funktionerne i den endokrine kirtel (diabetes, cystisk fibrose osv.);
  • hæmatologiske sygdomme (leukæmi, lymfom osv.);
  • dannelse af ondartede tumorer (lungekræft, prostata, nyre osv.);
  • blødning, diarré, tarmobstruktion, postoperativ periode.

En overdreven stigning i ESR (op til 80 mm / t) er et karakteristisk specifikt tegn på to sygdomsgrupper:

  1. myeloma, Waldenstrom syndrom;
  2. bindevævssygdomme og systemisk vaskulitis (lupus erythematosus, scleroderma osv.).

Når en infektiøs sygdom opstår, stiger ESR efter 1, undertiden 2 dage efter dens indtræden. Når patienten er kommet sig, forbliver indikatoren lidt over det normale i nogen tid. Denne tilstand kan vare flere måneder..

Årsager til tilbagegang

Et fald i ESR forekommer med følgende sygdomme:

  • sygdomme forbundet med en ændring i form af røde blodlegemer (anisocytose, sfærocytose, hæmoglobinopati osv.);
  • hyperalbuminæmi og hypoglobulinæmi;
  • erythremia og erythrocytosis;
  • cirkulationsforstyrrelse;
  • hepatitis af forskellige etiologier;
  • neurose, epilepsi;
  • tager medicin (calciumchlorid, salicylater, kviksølvpræparater).

Værdien af ​​ESR for sundhed

Uanset årsagen til, at ESR afviger fra normen, skal du ikke ignorere denne indikator. Det er bedre at spille det sikkert og gennemgå en grundig undersøgelse af kroppen for ikke at gå glip af en alvorlig trussel mod helbredet. Jo før en sygdom opdages, jo lettere og hurtigere kan den helbredes. Dette gælder især for komplekse tilfælde, der er ekstremt vanskelige at behandle. Statistikker viser, hvilke sygdomme der oftest forårsager ESR:

  • 40% - infektioner;
  • 23% - onkologi;
  • 17% - reumatiske sygdomme;
  • 3% - nyresygdom.

Læger binder den mest alvorlige værdi til ESR hos børn. Dens stigning i pædiatri er næsten altid forbundet med enhver patologisk proces. I tilfælde, hvor tallet afviger markant fra normen, skal forældrene være på vagt og gøre alt for at identificere årsagen til den øgede reaktion på røde blodlegemer og starte behandlingen til tiden. I processen med bedring vil ESR i barnet falde og gradvist vende tilbage til det normale. Efter sygdom testes blod igen.

Hvornår er ESR sikkert?

Årsagerne til den øgede reaktion på røde blodlegemer kan være helt ufarlige og kræver ikke behandling. Disse faktorer inkluderer:

  • streng diæt og faste;
  • en solid morgenmad, inden du gennemgår en analyse (du skal tage den på tom mave);
  • graviditet, postpartum periode og menstruation hos kvinder.

En lille og sikker stigning i ESR hos børn kan være i følgende tilfælde:

  • spise fedtholdige fødevarer af en ammende mor;
  • øjeblikke, hvor barnets tænder skæres;
  • vitaminmangel og paracetamol;
  • tilstedeværelsen af ​​helminths hos børn.

Falsk positiv analyse

I definitionen af ​​ESR er der begrebet falsk positiv analyse. Det betyder, at den kliniske betydning af ESR udfordres. Dette sker, hvis der er visse faktorer, der påvirker hastigheden af ​​blodlegemer, men ikke kan være budbringere af nogen sygdom. En falsk positiv stigning i ESR kan forårsage:

  • allergiske reaktioner;
  • ekstrem fedme;
  • forhøjede triglycerider og kolesterolniveauer;
  • hypercholisterinæmi og nyresvigt;
  • ældre alder;
  • fejl ved bestemmelse af indikatoren;
  • indtagelse af vitamin A;
  • hepatitis B-vaccination.

Forsøm ikke ESR-indikatoren. Dets afvigelse fra normen kan være det første alarmsignal for en funktionsfejl i kroppen. Rettidige foranstaltninger, der træffes, hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser. Vær opmærksom på dit helbred.

Det Er Vigtigt At Være Opmærksom På Vaskulitis